增加体表辅助摆位线对肺上叶肿瘤放射治疗摆位精度的影响

作     者：崔猛 杨敬贤 吴昊 张艺宝 刘现珍 李丹丹 刘邦 陈吉祥 丁大庆 谢华木 李全福 李俊禹 CUI Meng;YANG Jing-xian;WU Hao

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学物理学院重离子物理研究所核物理与核技术国家重点实验室北京100871 鄂尔多斯市中心医院肿瘤科内蒙古鄂尔多斯017000 

基　　金：国家自然科学基金(12275012)“基于微尺度蒙卡方法的碳离子放疗DNA损伤物理模拟和生物验证” 国家重点研发计划(2019YFF01014405)“拍瓦激光质子加速器装置研究与应用示范-质子治疗剂量验证与治疗计划系统的研制” 北京市自然科学基金(Z210008)“放疗在线活体剂量成像技术研究” 内蒙古自治区科技计划(2022YFSH0064)“头部立体定向放疗双能锥束CT引导新技术研发与临床应用” 北京大学肿瘤医院科学研究基金(PY202305)“基于时序锥束CT影像组学动态监控的肺癌个体化放疗模型” 北京大学肿瘤医院科学研究基金(PY202306)“多参数定量MRI引导宫颈癌自适应放疗关键技术研究基于知信机器学习的多模态金属伪影校正方法研究” 北大百度基金资助项目(2020BD029)“基于复杂删失数据建模方法和强化学习的肺癌放疗决策优化” 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部北京市重点实验室开放基金(2022开放-2)“深度学习辅助的放疗机载双能锥束CT成像技术研究” 北京大学医学部教育教学研究立项(2020YB34)“人工智能辅助的肿瘤放疗方案设计教学方法” 北京大学新工科交叉专项中央高校基本科研业务费(PKU2022XGK006)“基于深度学习的人体虚拟实时四维透视导航技术” 

出 版 物：《中国医学装备》 (China Medical Equipment)

年 卷 期：2022年第19卷第12期

页      码：7-10页

摘      要：目的:探讨增加体表辅助摆位线对肺上叶肿瘤放射治疗摆位精度的影响。方法:选取120例肺上叶肿瘤放射治疗患者,按照治疗中摆位方式的不同,将采用常规摆位线联合辅助摆位线摆位的患者纳入联合摆位组(60例),将仅采用常规摆位线摆位的患者纳入常规摆位组(60例)。两组患者治疗前均行锥形束CT(CBCT)扫描,CBCT图像与定位CT图像进行骨性配准靶区微调后获取x(左右)、y(升降)、z(进出)和Rtn(旋转)4维方向的CBCT配准结果,配准结果绝对化后用于量化摆位精度,分别对两组患者摆位精度和摆位异常分布情况进行比较分析,应用曼恩-惠特尼U检验和x^(2)检验比较两组差异。结果:联合摆位组x、y、z和Rtn方向摆位精度均优于常规摆位组,且x方向差异有统计学意义(Z=-2.476,P<0.05),摆位异常分布联合摆位组4维方向均优于常规摆位组,在x方向、z方向差异具有统计学意义(Fisher确切概率检验,P<0.05)。综合4维方向摆位异常累积分布联合摆位组优于常规摆位组,差异具有统计学意义(x^(2)=10.096,P<0.05)。结论:肺上叶肿瘤患者增加体表辅助摆位线摆位,在一定程度上能够提高摆位精度和摆位重复性,具有一定临床应用价值。

主 题 词：肺上叶肿瘤 辅助摆位线 摆位精度 摆位异常分布 锥形束CT(CBCT) 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1006[医学-中西医结合类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100214[100214] 100106[100106] 10[医学] 100602[100602] 

D　O　I：10.3969/J.ISSN.1672-8270.2022.12.002

馆 藏 号：203116290...