左氧氟沙星联合糖皮质激素和丙种球蛋白治疗儿童肺炎支原体脑炎4例病例系列报告

作     者：刘兴楼 张展 舒赛男 周华 方峰 LIU Xinglou;ZHANG Zhan;SHU Sainan;ZHOU Hua;FANG Feng

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系武汉430030 

出 版 物：《中国循证儿科杂志》 (Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics)

年 卷 期：2022年第17卷第6期

页      码：475-479页

摘      要：背景肺炎支原体脑炎(MPE)诊断困难,有效治疗药物选择受限。目的总结MPE患儿的临床特点和诊治经过。设计病例系列报告。方法对2017年1月至2019年12月收治的MPE连续住院患儿的临床表现、实验室检查和影像学改变、治疗经过及转归进行回顾性分析。主要结局指标病情反复或复发。结果4例MPE患儿纳入本文分析,均为男孩,无基础疾病,以发热和神经系统异常为主要表现,2例伴有呼吸道症状,1例伴有消化道症状;血清肺炎支原体(MP)IgM抗体均阳性,其他常见病原学检查均阴性;脑脊液有核细胞增高3例,蛋白弱阳性1例,免疫球蛋白升高1例;均有头颅MR多发病灶和异常脑电图表现。1例经2次甲泼尼龙和3次IVIG冲击治疗后病情反而逐渐加重,经左氧氟沙星治疗3周联合甲泼尼龙冲击和维持治疗后病情改善。另3例给予左氧氟沙星联合糖皮质激素和IVIG冲击治疗后病情好转。4例MPE患儿出院后随访病情均持续好转,未出现病情反复或复发。结论依据MP血清学结合脑炎的临床和影像学特征,在排除其他常见病原后,可临床诊断MPE;左氧氟沙星联合糖皮质激素和IVIG治疗MPE疗效明显,预后良好。

主 题 词：儿童 肺炎支原体脑炎 左氧氟沙星 丙种球蛋白 甲泼尼龙 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3969/j.issn.1673-5501.2022.06.013

馆 藏 号：203117854...