分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局

作     者：叶慧君 江延姣 阮芝芳 YE Hui-jun;JIANG Yan-jiao;RUAN Zhi-fang

作者机构：浙江中医药大学附属第二医院妇产科杭州310005 

出 版 物：《中华妇产科杂志》 (Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2011年第46卷第10期

页      码：753-757页

摘      要：目的评估分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局。方法选择2009年7—12月在浙江中医药大学附属第二医院住院分娩的正常单胎头位产妇111例，其中高龄产妇5例，采用视觉模拟评分（VAS）法评估潜伏期、活跃期疼痛程度；评估疼痛相关因素包括孕妇年龄、孕次、产次、职业、文化程度、居住地等。自行设计调查问卷，由经过培训的专业人员分别对孕妇进行分娩认知、分娩的心理准备、情绪控制能力、夫妻感情、婆媳关系、与父母关系、家庭经济状况的评估，记录产程中镇静剂的应用情况，统计分娩结局。结果（1）疼痛相关因素：潜伏期：高龄产妇中度疼痛发生率（1／5）明显低于适龄产妇（76．4％，81／106）；对分娩认知良好的产妇中度疼痛发生率（64．7％，44／68）低于认知不足的产妇（88．4％，38／43）；夫妻感情良好的产妇中度疼痛发生率（77．2％，78／101）明显高于感情一般的产妇（4／10）；经产妇中度疼痛发生率明显低于初产妇，上述各项比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。活跃期：进入活跃期的产妇共106例，其中对分娩的心理准备充分者重度疼痛发生率（35．6％，16／45）明显低于对分娩紧张和恐惧者（59．0％，36／61）；情绪控制能力良好的产妇重度疼痛发生率（44．8％，43／96）低于情绪控制不良的产妇（9／10）；应用镇静剂的产妇重度疼痛发生率（29．2％，7／24）低于未用镇静剂的产妇（54．9％，45／82），上述各项比较，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。（2）分娩结局：潜伏期中度疼痛者胎儿窘迫发生率（36．6％，30／82）、剖宫产率（39．0％，32／82）均显著高于轻度疼痛者（13．8％，4／29和17．2％，5／29），活跃期重度疼痛者胎儿窘迫发生率（36．5％，19／52）、剖宫产率（40．4％，21／52）、产后出血发生率（13．5％，7／52）均显著高于中度疼痛者[分别为18．5％（10／54）、20．4％（11／54）和0]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对分娩认知不良、紧张和恐惧、情绪控制能力差、年轻、初产妇分娩疼痛剧烈；活跃期应用镇静剂可以减轻分娩疼痛；自觉疼痛程度轻的产妇分娩结局好。

主 题 词：分娩疼痛 恐惧 紧张症 应激 心理学 催眠药和镇静药 预后 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2011.10.008

馆 藏 号：203118007...