窄带成像喉镜联合咽喉反流量表对喉癌诊断效能的对比研究

作     者：刘健 姜振东 兰发璋 何亚 唐正 钟诚 LIU Jian;JIANG Zhendong;LAN Fazhang;HE Ya;TANG Zheng;ZHONG Cheng

作者机构：陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400038 

出 版 物：《陆军军医大学学报》 (Journal of Army Medical University)

年 卷 期：2023年第45卷第2期

页      码：180-184,F0003页

摘      要：目的 探讨窄带成像(narrow-band imaging,NBI)喉镜联合咽喉反流量表对喉癌的诊断效能。方法 本研究设计方案为横断面研究。选取2021年12月至2022年4月在陆军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉科就诊并于白光喉镜下疑似喉癌或癌前病变的患者共96例,其中男87例,女9例,使用窄带成像喉镜的白光模式和NBI模式进行检查及反流体征量表(reflux finding score,RFS)评分,并在同一名专业医师指导下进行反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表评分。分别应用白光模式、NBI模式及两种模式联合咽喉反流量表评估病灶的良恶性。以病理结果作为金标准,统计对比白光、NBI、白光+咽喉反流量表、NBI+咽喉反流量表之间的准确率、敏感度和特异度之间的差异,对4种方法的诊断效能进行ROC配对分析并绘制ROC曲线。结果 入组96例患者良性病变20例,癌前病变33例,恶性病变43例。准确率、敏感度和特异度:白光模式为71.88%、60.47%和81.13%;NBI模式为92.71%、90.70%和94.34%;白光+咽喉反流量表为83.33%、81.40%和84.91%;NBI+咽喉反流量表为92.71%、95.35%和90.57%。良性病变、癌前病变、喉癌的RFS评分均值在白光模式下分别为4.20±0.68、5.85±2.32、9.49±2.56;NBI模式下分别为4.50±0.92、6.70±2.67、10.77±2.18;RSI评分均值分别为9.10±1.77、10.88±2.22、12.40±2.86。NBI分型Ⅰ~Ⅴc型RFS评分均值分别为4.31±0.61、4.67±1.25、6.23±3.07、7.27±2.26、10.16±2.68、11.06±2.07、11.33±1.70;RSI均值分别为9.08±1.59、9.50±1.89、10.15±2.32、11.73±2.72、12.21±2.67、12.53±3.17、15.33±3.70。NBI模式的准确性、敏感度和特异性均高于白光模式(P<0.05);白光+咽喉反流量表的准确性及敏感度高于白光模式(P<0.05),特异性无统计学差异;NBI+咽喉反流量表的准确性、敏感度和特异性对比NBI模式均无统计学差异。白光与NBI、白光与白光+咽喉反流量表的AUC差值分别为-0.094 (95%CI:-0.167~-0.020)、-0.111 (95%CI:-0.178~-0.044),差异均有统计学意义(P<0.05)。其余方法之间AUC对比未发现统计学差异。结论 NBI模式与白光+咽喉反流量表对喉癌及癌前病变的诊断能力均高于白光模式。

主 题 词：窄带成像 电子喉镜 咽喉反流量表 喉癌 癌前病变 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100213[100213] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.16016/j.2097-0927.202206192

馆 藏 号：203118156...