基于群体药动学的老年患者漏服奥氮平补服剂量仿真研究

作     者：肖桃 刘舒静 杨烨 胡晋卿 黄善情 李晓琳 孔琬 张孜 尚德为 温预关 XIAO Tao;LIU Shujing;YANG Ye;HU Jinqing;HUANG Shanqing;LI Xiaolin;KONG Wan;ZHANG Zi;SHANG Dewei;WEN Yuguan

作者机构：广州医科大学附属脑科医院药学部广东广州510370 广东省第二人民医院临床研究部广东广州510317 

基　　金：广东省医院药学研究基金(2022A22) 广东省卫生计生适宜技术推广项目(粤卫办函326号) 广东省自然科学基金项目(2018A0303130074) 

出 版 物：《今日药学》 (Pharmacy Today)

年 卷 期：2022年第32卷第11期

页      码：871-875页

摘      要：目的基于前期已建立的老年精神障碍患者奥氮平群体药动学模型,研究漏服场景下补服剂量,为临床提供补服方案。方法以临床常用方案奥氮平10 mg,口服,每晚9点1次进行仿真,设计1次漏服、连续2次和3次漏服3个场景。应用NONMEM软件分析数据,评估不同漏服场景对奥氮平血药浓度的影响,并设计相应的补救方案。补服策略分为2次补服和1次补服,2次补服指患者立即服用10 mg,在下次计划时间服用补服剂量,之后按原剂量方案服药。1次补服指跳过漏服剂量,在下次计划时间通过1次补服剂量,之后按常规服用。以血药浓度迅速达到稳态浓度水平为标准,考察相应的最佳补服剂量,补服剂量可最小精确到2.5 mg。结果漏服2、3次低于治疗窗的风险比漏服1次高,漏服3次所需要的补服剂量更大。在2次补服策略下,随着延迟时间的增加,第2次补服剂量逐渐减少。采取1次补服策略,其剂量并非常规经验的剂量加倍,若剂量加倍补服,可能会增加不良反应的风险。结论本研究通过群体药动学研究,制定了老年患者漏服奥氮平后的补救方案,可为临床药物治疗决策提供参考。

主 题 词：奥氮平 群体药动学 漏服 老年人 

学科分类：1007[医学-药学类] 1006[医学-中西医结合类] 100706[100706] 100602[100602] 10[医学] 

D　O　I：10.12048/j.issn.1674-229X.2022.11.012

馆 藏 号：203118179...