机器人辅助全膝关节置换术的安全性及有效性研究

作     者：浦路桥 叶涛 舒隆钧 郭英 张金洪 普光民 唐江龙 蒙旭晗 唐志方 卜鹏飞 徐永清 李川 Pu Luqiao;Ye Tao;Shu Longjun;Guo Ying;Zhang Jinhong;Pu Guangmin;Tang Jianglong;Meng Xuhan;Tang Zhifang;Bu Pengfei;Xu Yongqing;Li Chuan

作者机构：解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 大理市第一人民医院骨科大理671099 昆明市中医医院骨科昆明650011 昭通市第二人民医院骨科昭通657000 楚雄彝族自治州中医医院骨科楚雄675000 迪庆藏族自治州人民医院骨科香格里拉674499 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2023年第43卷第1期

页      码：31-40页

摘      要：目的探讨机器人辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的安全性和有效性。方法2021年8月至2022年3月收集六家医院因膝关节炎性疾病接受机器人辅助TKA治疗的69例患者资料,男24例、女45例,年龄(52±6)岁(范围46~72岁),包括膝关节骨关节炎53例、类风湿关节炎10例、创伤性关节炎6例。术前提取患者的CT数据并通过机器人系统设计个性化的假体摆位方案,确定假体尺寸、下肢力线及股骨和胫骨截骨量;术中根据假体摆位方案由机器人控制截骨模板完成截骨,测量术中截骨量与术前规划截骨量以验证机器人辅助TKA的截骨准确性。术后根据X线片测量冠状面的股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角和髋-膝-踝角;术后3个月采用美国膝关节协会评分(Keen Society score,KSS),包括KSS膝评分和功能评分,评价术后疗效。结果69例患者手术时间为(97.3±2.3)min(范围80~110 min),出血量为(320.0±6.2)ml(范围300~350 ml)。膝关节活动度由术前的82.2°±1.1°提高至术后119.7°±0.8°,差异有统计学意义(t=27.65,P<0.001);下肢力线由术前的160.9°±0.5°改善至术后的178.0°±0.2°,差异有统计学意义(t=32.03,P<0.001)。KSS膝评分由术前的(54.8±0.7)分提高至术后3个月的(85.0±0.5)分,KSS功能评分由术前的(56.5±0.7)分提高至术后的(85.9±0.4)分,差异均有统计学意义(t=35.45、36.58,均P<0.001)。术中股骨与胫骨截骨量与术前规划相比截骨误差在2 mm以内的患者比例为:胫骨平台外侧97%,胫骨平台内侧100%,股骨远端外侧100%,股骨远端内侧99%,股骨后髁外侧93%,股骨后髁内侧100%;术后正位X线片测量角度误差在3°以内的患者比例为:股骨远端外侧角为100.0%,胫骨近端内侧角为100.0%,髋-膝-踝角为100%。除1例术后伤口发生脂肪液化外,所有患者均无其他并发症发生。结论采用机器人辅助TKA假体安装准确、术后下肢力线恢复良好,是一种安全、有效的治疗膝关节炎性疾病的手术方式。

主 题 词：关节炎 关节成形术,置换,膝 机器人手术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 080202[080202] 08[工学] 100210[100210] 0804[工学-材料学] 0802[工学-机械学] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn121113-20220818-00449

馆 藏 号：203118202...