肺结核患者外周血CD4^+T细胞的表达和相关因素Logistic回归评估

作     者：杨玉婷 周芬 华彦珺 顾国林 张晓龙 陈慧 胥萍 YANG Yu-ting;ZHOU Fen;HUA Yan-jun;GU Guo-lin;ZHANG Xiao-long;CHEN Hui;XU Ping

作者机构：苏州市第五人民医院检验中心江苏苏州215007 苏州市疾病预防控制中心江苏苏州215007 

出 版 物：《现代检验医学杂志》 (Journal of Modern Laboratory Medicine)

年 卷 期：2016年第31卷第2期

页      码：90-93页

摘      要：目的探讨肺结核患者外周血CD4＋T细胞的表达，并对相关因素进行Logistic回归评估。方法对2014年3月～8月期间苏州市第五人民医院肺科住院病例141例，分肺结核患者组（95例，男性71例，女性24例，平均年龄48．47±20．34）和肺部非结核疾病患者组（46例，男性32例，女性14例，平均年龄44．04±18．31），确诊后采取外周血3ml经ED—TA-K2抗凝，采用流式细胞仪进行外周血CD4＋T细胞亚群检测；采用五分类血常规仪检测外周血白细胞总数、淋巴细胞比率，从而计算CD4＋T细胞的绝对数。采用SPSS19．0软件进行统计分析。连续性变量正态分布用均数±标准差（姓5）表示，两组间比较用成组设计资料的t检验；非正态分布采用中位数表示，两组间比较用非参数检验中的秩和检验；计数资料两组率的比较用z。检验，采用多因素的非条件Logistic回归分析，计算不同CD4＋T细胞水平下发生肺结核危险的比值比。结果①肺结核组与肺部非结核疾病组CD4＋T细胞绝对数分别为313．20（189．90，418．00），400．81（278．84，541．37），采用非参数检验中的秩和检验分析，两组间差异有统计学意义（P=0．003）；②肺结核患者多因素（性别、年龄）的非条件Logistic回归分析发现，CD4＋T细胞绝对数与肺结核的关联性具有统计学意义（P=0．009），而淋巴细胞总数与肺结核无联性。③以CD4＋T细胞最低四分位（肺结核CD4＋T细胞〈217．4×10^9）分四组进行非条件Logistic回归分析，结果显示发生肺结核的危险性随CD4＋T细胞水平的增加而呈现下降趋势，每两组间差异具有统计学意义（P=0．034，0．010，0．003），且经多因素（性别、年龄）调整后这种差异依然存在（P=0．038，0．012，0．005）。结论CD4^＋T细胞可作为评价肺结核的鉴别指标及其危险性趋势的辅助指标，有利于临床对肺结核病的发生发展进行免疫治疗及预防。

主 题 词：肺结核 CD4^+T细胞 Logistic回归分析 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 100201[100201] 100102[100102] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1671-7414.2016.02.027

馆 藏 号：203118222...