基于弥散张量成像的3D打印在高血压脑出血白质保护中的价值

作     者：张浩 师忠杰 陈杰 任敏 汤畅通 姜德华 ZHANG Hao;SHI Zhong-jie;CHEN Jie;JIANG De-hua

作者机构：徐州市中心医院神经外科徐州221000 

基　　金：徐州市重点研发计划项目(KC20109) 江苏省老年健康科研项目(LKM2022047) 

出 版 物：《临床神经外科杂志》 (Journal of Clinical Neurosurgery)

年 卷 期：2023年第20卷第1期

页      码：80-83,88页

摘      要：目的 探讨基于磁共振弥散张量成像(DTI)技术所设计的3D打印穿刺导板在高血压脑出血(HICH)微创治疗中的价值。方法 对徐州市中心医院神经外科2020年1月—2022年2月收治的24例HICH患者,运用术前颅脑薄层CT数据,通过计算机3D-Slicer软件分别重建大脑皮层、血肿等结构,按照血肿形状及位置设计穿刺导板。再融合DTI数据,三维可视化脑白质纤维束,验证所设计导板穿刺通道是否避开皮质脊髓束(CST),并根据其纤维束走形进一步调整穿刺路径。结果 所设计24例导板,9例(37.50%)术前模拟中可见导管切入CST,调整后使其避开。术前计算机导板设计时间(15.44±3.21)min,导板打印时间(2.56±0.45)h,手术时间(39.67±7.85)min。术后复查CT,置管位置均符合术前规划,术区未见新增出血。术后第3天血肿清除率(87.46±6.56)%。患者出院后随访3个月,行日常生活能力(ADL)评分示日常生活能力恢复情况总体优良率91.66%。结论 单纯依照传统CT扫描所设计的3D穿刺导板损伤纤维束几率高(37.50%),基于DTI纤维束示踪技术所设计的3D穿刺导板可以更好地避开CST神经纤维,为患者提供更精准、微创的治疗,且其临床疗效显著,具有一定的临床价值。

主 题 词：高血压脑出血 磁共振弥散张量成像 3D打印 皮质脊髓束 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-7770.2023.01.016

馆 藏 号：203118540...