突发性聋患者伴发耳鸣的疗效分析

作     者：赵晖 董红 程岩 马元煦 林鹏 钟时勋 康厚墉 钱怡 胡国华 Zhao Hui;Dong Hong;Cheng Yan;Ma Yuanxu;Lin Peng;Zhong Shixun;Kang Houyong;Qian Yi;Hu Guohua;Chinese sudden hearing loss multi-center clinical study group

作者机构：天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科300192 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 

基　　金：中华医学会临床医学科研专项资金(07030480056) 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2015年第50卷第6期

页      码：453-457页

摘      要：目的探讨突发性聋伴耳鸣患者的临床特点及药物治疗效果。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集符合人组条件（年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理）的单侧突发性聋患者，按照听力曲线将患者分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型，每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合人组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中922例（90．04％，922／1024）患者伴有耳鸣。其中低中频下降型伴耳鸣169例，耳鸣发生率82．44％（169／205）；中高频下降型伴耳鸣127例，耳鸣发生率90．07％（127／141）；平坦下降型伴耳鸣370例，耳鸣发生率92．04％（370／402）；全聋型伴耳鸣256例，耳鸣发生率92．75％（256／276）。突聋伴发的耳鸣以持续性、低调耳鸣为主，严重程度多在2～3级。经系统药物治疗后，耳鸣的总有效率低中频下降型最高，为96．18％；平坦下降型次之，为87．75％；中高频下降型为81．51％；全聋型为75．32％；各型之间耳鸣总有效率比较，差异具有统计学意义（X^2=125．33，P=0．000）。虽然各型突发性聋四种治疗方案之间耳鸣疗效的差异均无统计学意义（均P〉0．05），但单纯从总有效率来看，疗效最好的组中都使用了糖皮质激素。结论突发性聋患者伴发耳鸣的比例较高。低中频下降型突聋伴发的耳鸣疗效最好，平坦下降型次之，中高频下降型和全聋型伴发的耳鸣药物治疗效果欠佳。糖皮质激素对各型突聋伴发的耳鸣均有效。

主 题 词：听觉丧失 突发性 耳鸣 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100213[100213] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.06.004

馆 藏 号：203120454...