基于健康信念模型的医务人员职业暴露预防行为的调查研究

作     者：张亮 周捷波 吕莹 许红梅 龚捷文 刘亚涛 葛茂军 ZHANG Liang;ZHOU Jiebo;LU Ying;XU Hongmei;GONG Jiewen;LIU Yatao;GE Maojun

作者机构：上海中医药大学附属曙光医院医院感染管理科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院外科上海201203 

基　　金：上海市中医药大学预算内项目(18WK108) 

出 版 物：《华西医学》 (West China Medical Journal)

年 卷 期：2023年第38卷第3期

页      码：392-397页

摘      要：目的运用健康信念模型,探讨医务人员职业暴露预防行为的影响因素。方法2018年7月-2019年6月采用自行设计调查表对上海中医药大学附属曙光医院医务人员的健康信念和预防相关行为进行调查,对不同职业类别和工作年限的医务人员的预防相关行为和健康信念情况进行描述性分析,采用多重线性回归分析探讨健康信念对预防行为的影响。结果发放调查问卷400份,回收384份。调查对象中,女性258人(67.19%),20~30岁者169人(44.01%),工作年限在5年以内者203人(52.86%);有锐器伤经历者158人(41.15%),有血液体液暴露经历者171人(44.53%),主动免疫注射疫苗者290人(75.52%)。384名调查对象执行标准预防行为依从性总得分为(6.94±3.12)分,易感性认知、严重性认知、行为障碍认知、行为效益认知、自我效能得分分别为(24.87±4.56)、(31.27±5.92)、(16.50±5.77)、(36.06±5.60)、(15.27±2.98)分,健康信念总分为(123.97±15.91)分。工勤人员的标准预防行为依从性和健康信念总分均低于其他人员(P<0.05);医技人员和临床医生行为障碍认知高于护理人员(P<0.05),临床医生行为效益认知和自我效能低于护理人员(P<0.05)。工作年限在6~10年的医务人员的标准预防行为依从性低于实习人员和工作年限在11~15年的医务人员(P<0.05),其健康信念总分低于工作年限≥16年的医务人员(P<0.05);工作年限≥16年的医务人员具有更有好的行为效益认知和自我效能(P<0.05),同时行为障碍认知降低(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别[非标准化偏回归系数(b)=–0.644,95%置信区间(confidence interval,CI)(–1.162,–0.125),P=0.015]、文化程度[b=1.367,95%CI(1.245,1.587),P<0.001]、行为障碍认知[b=0.044,95%CI(0.004,0.084),P=0.031]是医务人员执行标准预防行为依从性总得分的影响因素。结论行为障碍认知是医务人员不能实施标准预防措施的主要因素。在职业暴露培训规划中,可通过提高行为障碍认知来帮助医务人员建立良好的标准预防习惯。

主 题 词：职业暴露 健康信念 预防行为 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 10[医学] 

D　O　I：10.7507/1002-0179.202102030

馆 藏 号：203120983...