跨省异地就医的医保基金监管路径研究

作     者：王煜昊 王丽娜 梁丽蕙 路娜娜 徐伟 WANG Yuhao;WANG Lina;LIANG Lihui;LU Nana;XU Wei

作者机构：中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198 

基　　金：国家自然科学基金面上项目“异地就医的医保管理与支付政策对流动人口就医行为、健康产出和医疗费用的影响研究”(72074220) 

出 版 物：《卫生经济研究》 (Health Economics Research)

年 卷 期：2023年第40卷第4期

页      码：61-65,69页

摘      要：目前,跨省异地就医的医保基金监管未能匹配就医需求的增长,存在伪造变造票据材料、医保报销“信息差”、冒用他人身份、过度诊疗等欺诈骗保风险。对此,设计了基于客观数据、引入智能审核、规范各方权责、加强部门联动的跨省异地就医医保基金监管路径,以期提高医保基金使用效率。

主 题 词：跨省异地就医 医保基金 监管路径 

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-财政学类] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 020204[020204] 120404[120404] 10[医学] 

D　O　I：10.14055/j.cnki.33-1056/f.2023.04.019

馆 藏 号：203121001...