局部kiss皮瓣在局部晚期乳腺癌术后胸壁软组织缺损修复中的初步应用

作     者：薛兵建 王新星 李凯强 解钧媛 甘丽 裴新红 Xue Bingjian;Wang Xinxing;Li Kaiqiang;Xie Junyuan;Gan Li;Pei Xinhong

作者机构：郑州大学第一附属医院乳腺外科郑州450052 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210288) 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2023年第39卷第4期

页      码：359-365页

摘      要：目的探讨局部kiss皮瓣在局部晚期乳腺癌(LABC)切除术后胸壁软组织缺损修复中的初步应用效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的LABC患者临床资料。所有患者均在新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术,应用局部kiss皮瓣技术修复继发胸壁软组织缺损,术中于缺损下方和外上方设计2个局部邻位皮瓣(皮瓣A和皮瓣B),将皮瓣分别掀起后转移、拼接,共同修复胸壁缺损,供区直接拉拢缝合。术后常规观察皮瓣血运,记录皮瓣存活情况,根据患者手术前后的病理结果给予辅助全身治疗,伤口愈合后开始辅助放疗,并定期复查。结果共纳入5例女性LABC患者,年龄41~71岁,平均53.4岁,临床分期均为Ⅲ期(T3~4N2~3M0)。LABC术后胸壁缺损面积为12.0 cm×12.0 cm~22.0 cm×20.0 cm,切取的皮瓣A面积为7.0 cm×7.0 cm~14.0 cm×13.0 cm,皮瓣B面积为5.0 cm×4.0 cm~11.0 cm×7.0 cm。术后有1例患者皮瓣A远端出现部分坏死,其余4例皮瓣均全部成活;供区均恢复良好,未发生并发症。术后随访13~20个月,平均15.8个月,皮瓣修复效果满意,有1例未接受放疗的患者于术后4个月出现局部肿瘤复发,其余4例未见肿瘤复发和转移。结论局部kiss皮瓣技术操作简单、修复效果满意,是一种可行、可靠的LABC切除术后胸壁软组织缺损修复方法。

主 题 词：外科皮瓣 乳腺肿瘤 kiss皮瓣 胸壁软组织缺损 修复外科手术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn114453-20220725-00233

馆 藏 号：203121372...