慢性阻塞性肺疾病与认知功能受损的相关性分析

作     者：朱叶 殷稚飞 沈滢 陈子 吴迪 曹寅慧 许波清 Zhu Ye;Yin Zhifei;Shen Ying;Chen Zi;Wu Di;Cao Yinhui;Xu Boqing

作者机构：南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 南京医科大学康复医学院南京210029 

基　　金：国家重点研发计划(2022YFC2009700) 

出 版 物：《中华健康管理学杂志》 (Chinese Journal of Health Management)

年 卷 期：2023年第17卷第5期

页      码：337-343页

摘      要：目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)与认知功能受损的相关性。方法采用病例对照研究设计,招募2022年2—10月南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科、康复医学中心病房和门诊收治的慢阻肺患者32例(慢阻肺组)及社会招募健康受试者32例(健康对照组),评估蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA);视空间觉n-back任务包括正确率(ACC)和平均反应时(RT);肺功能包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与FVC的比值(FEV1/FVC)和每分钟最大通气量(MVV);健康调查简表(SF-36);圣乔治呼吸问卷(SGRQ);并对慢阻肺组认知功能受损与肺功能、SF-36和SGRQ的相关性进行分析。结果两组受试者的吸烟史、高血压史和心血管病史等差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢阻肺组的MoCA评分、1-back ACC、2-back ACC均显著低于健康对照组[(23.86±4.50)比(27.55±1.29)分、(76.82%±16.60%)比(90.61%±7.40%)、(67.93%±10.10%)比(78.74%±10.38%),均P<0.001];2-back RT显著大于健康对照组[(316.43±108.17)比(254.09±101.62)ms,P<0.05];SF-36中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、精力(VT)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)等项均显著劣于健康对照组(均P<0.05)。慢阻肺组的MoCA评分与FEV1/FVC正相关(r=0.501,P=0.018);1-back ACC与FEV1、FEV1/FVC正相关(r=0.568、0.634,均P<0.05);1-back RT与FEV1/FVC、MVV(r=-0.452、-0.534,均P<0.05)负相关;2-back ACC与FEV1/FVC正相关(r=0.426,P=0.048);2-back RT与MVV负相关(r=-0.571,P=0.006)。慢阻肺组的MoCA评分与SGRQ中的活动、影响、总分负相关(r=-0.533、-0.466、-0.521,均P<0.05);1-back ACC与活动、影响、总分负相关(r=-0.552、-0.517、-0.584,均P<0.05);1-back RT与活动、影响、总分正相关(r=0.430、0.379、0.417,均P<0.05);2-back ACC与影响、总分负相关(r=-0.398、-0.412,均P<0.05)。结论慢阻肺患者存在认知功能受损,主要表现为工作记忆和执行功能下降,且与患者的肺功能、整体健康状况和生命质量具有相关性。

主 题 词：肺疾病,慢性阻塞性 认知功能 相关性 生命质量 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn115624-20221101-00798

馆 藏 号：203121729...