基于横断面调查与隐结构分析的312例冠心病伴发抑郁状态患者复合证候分布特点研究

作     者：雷舒扬 向兴华 王丽颖 白卫国 杨伟 韩学杰 LEI Shuyang;XIANG Xinghua;WANG Liying;BAI Weiguo;YANG Wei;HAN Xuejie

作者机构：浙江中医药大学基础医学院杭州310053 中国中医科学院中医临床基础医学研究所 

基　　金：国家重点研发计划(No.2018YFC1704306,No.2018YFC1704300) 中国中医科学院科技创新工程项目(No.CI2021A04706,No.CI2021B003) 

出 版 物：《北京中医药大学学报》 (Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年第46卷第5期

页      码：722-730页

摘      要：目的探究冠心病伴发抑郁状态(CHDD)复合证候分布特点。方法基于前期文献挖掘的3446例CHDD患者中医证候特征内容设计调查问卷,运用横断面调查方法,于2020年11月1日—2021年10月31日在北京3家医院共招募312例CHDD患者,通过Bridged Islands算法对高频症状及舌脉象(出现频次>10%)进行隐结构分析。结果高频症状47个、舌脉象11个,包括心慌、气短、乏力、胸痛、心情低落等,构建隐结构(隐树)模型共得到18个隐变量,集中反映了气虚、气郁、阴虚、阳虚、血瘀、气滞、痰湿7个病性要素,心、肝、胆、脾、肾5个病位要素。对18个隐变量进行综合聚类分析,共推断出3种复合证候类型,分别为心胆气虚-肝郁血瘀证(占72%)、脾肾阳虚-痰气郁结证(占62%)及心肾不交-湿热内蕴证(占59%)。结论临床中CHDD患者证候类型并非单一虚证或实证,而是呈现以虚、瘀、郁为核心病机的3种虚实夹杂复合证候,其中心胆气虚-肝郁血瘀证是CHDD关键证候。此研究结果为临床辨证施治提供了参考依据。

主 题 词：冠心病伴发抑郁状态 隐结构分析 横断面调查 复合证候 心胆气虚证 肝郁血瘀证 

学科分类：100506[100506] 1006[医学-中西医结合类] 1005[医学-中医学类] 100602[100602] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3969/j.issn.1006-2157.2023.05.020

馆 藏 号：203122161...