社会生态视域下全科医生开展社区老年健康服务的影响因素分析

作     者：张海波 温雯婷 曹佳雨 龚靖杰 许舒诚 申俊龙 赵俊 Zhang Haibo;Wen Wenting;Cao Jiayu;Gong Jingjie;Xu Shucheng;Shen Junlong;Zhao Jun

作者机构：南京医科大学第一附属医院科技处南京210029 南京中医药大学中医学院南京210046 南京医科大学医政学院南京211166 南京医科大学第一附属医院教育处南京210029 南京中医药大学卫生经济管理学院南京210046 

基　　金：中国博士后科学基金面上项目(2021M701492) 南京医科大学第一附属医院青年基金培育项目(PY2021045) 

出 版 物：《中华医院管理杂志》 (Chinese Journal of Hospital Administration)

年 卷 期：2023年第39卷第2期

页      码：135-140页

摘      要：目的:基于社会生态理论解析全科医生开展社区老年健康服务的影响因素,以期为提升全科医生的参与度与满意度提供借鉴。方法:根据社会生态理论,从公共政策生态、社区健康服务生态、人际关系生态和全科医生个体特征生态4个层面构建全科医生开展社区老年健康服务的生态模型,以公共健康政策支持、基本公共卫生服务、基本医疗服务、医患关系、个体参与度和个体满意度为潜变量设计调查问卷;以江苏省11家基层医疗卫生机构的全科医生为研究对象,于2021年10—11月随机抽取220人开展问卷调查。采用AMOS 25.0软件进行模型的探索性和验证性分析。结果:回收有效问卷207份,6个潜变量的KMO值均>0.7,组合信度CR均>0.7,平均变异量抽取值均>0.5,信效度均符合分析要求;通过探索性分析发现,在社区老年健康服务过程中,公共健康政策支持直接正向影响基本公共卫生服务和基本医疗服务(效应值均为0.37);基本公共卫生服务直接正向影响医患关系、全科医生个体参与度和个体满意度(效应值分别为0.52、0.22和0.31);基本医疗服务对医患关系的直接影响不显著(效应值为0.03),对基本公共卫生服务具有直接正向影响(效应值为0.46);医患关系直接正向影响全科医生个体参与度(效应值为0.51),而对个体满意度的直接影响不显著(效应值为0.06);全科医生个体参与度直接正向影响其满意度(效应值为0.52)。结论:可通过优化公共政策生态、社区健康服务生态和人际关系生态,系统性提升全科医生的参与度与满意度。

主 题 词：社区卫生服务 社会生态理论 全科医生 老年健康服务 影响因素 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn111325-20221010-00849

馆 藏 号：203122184...