颞浅动脉分叶穿支皮瓣修复颞区肿瘤切除后皮肤软组织缺损的临床效果

作     者：廖晓霜 陈伟 蒋海芳 周健 魏在荣 常树森 张芳 聂开瑜 Liao Xiaoshuang;Chen Wei;Jiang Haifang;Zhou Jian;Wei Zairong;Chang Shusen;Zhang Fang;Nie Kaiyu

作者机构：遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563003 

基　　金：省部共建协同创新中心项目 (教科技厅函〔2020〕39号) 

出 版 物：《中华烧伤与创面修复杂志》 (Chinese Journal of Burns And Wounds)

年 卷 期：2023年第39卷第6期

页      码：534-539页

摘      要：目的探讨应用颞浅动脉分叶穿支皮瓣修复颞区肿瘤切除后皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年3月—2022年10月,遵义医科大学附属医院收治颞区皮肤肿瘤患者10例,其中女6例、男4例,年龄42~87岁,鳞状细胞癌者3例、基底细胞癌者7例,病程为6个月~5年。对所有颞区肿瘤均行扩大切除,肿瘤切除后遗留创面面积为5.4 cm×4.2 cm~7.0 cm×4.0 cm。设计颞浅动脉额支皮瓣(面积为5.5 cm×1.2 cm~7.0 cm×1.5 cm)、颞浅动脉下行支皮瓣(面积为4.2 cm×3.5 cm~5.0 cm×4.0 cm)及颞浅动脉顶支皮瓣(面积为4.2 cm×1.0 cm~5.0 cm×1.0 cm)修复创面并重建发际线。将皮瓣供区直接拉拢缝合。术后3~5 d观察皮瓣成活情况,术后5~7 d拆线时观察供受区创面愈合情况。术后随访时,观察患侧颞区外观、瘢痕增生情况、发际线重建情况及肿瘤复发情况。结果术后3~5 d所有皮瓣存活良好。术后5~7 d所有供受区创面愈合良好。术后3~6个月随访时,术区切口隐蔽,皮瓣不臃肿且色泽与周围皮肤无明显差异,未见明显瘢痕增生,患侧重建发际线与健侧无明显差异,局部肿瘤均无复发。结论针对颞区的大面积皮肤软组织缺损,应用颞浅动脉分叶穿支皮瓣可在分区修复创面的同时Ⅰ期缝合供区,手术操作简便,术后面部外观符合美学要求,局部肿瘤均无复发,修复效果良好。本术式特别适合老年患者颞区大面积皮肤软组织缺损的修复。

主 题 词：外科皮瓣 面部肿瘤 颞浅动脉 创面修复 颞区 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn501225-20220816-00347

馆 藏 号：203122446...