某公立医院临床医师对防御性医疗行为的认知调查与分析

作     者：刘军军 Liu Junjun

作者机构：南京医科大学盐城临床医学院、盐城市第三人民医院江苏盐城224000 

基　　金：江苏医药职业学院临床学院专项科研发展基金课题(20219148) 

出 版 物：《中国医疗管理科学》 (Chinese Journal Of Medical Management Sciences)

年 卷 期：2023年第13卷第4期

页      码：46-51页

摘      要：目的调查分析临床医师对防御性医疗行为的认知情况及其影响因素,为医院管理实践提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年3月期间抽取盐城市第三人民医院临床医师作为调查对象,使用自行设计的调查问卷进行认知情况调查,采用多元线性回归分析探究防御性医疗行为的影响因素。结果对防御性医疗行为的成因表示赞同及非常赞同比例最高的是“避免医疗纠纷的忧患意识”(84.48%)和“因医患信任度下降而产生的防备心理”(79.78%);对防御性医疗行为的主要影响因素表示赞同及非常赞同比例最高的是“恐惧医疗纠纷”(91.70%)和“工作科室”(91.34%);倾向于采取的消极型防御性医疗行为中表示赞同及非常赞同比例最高的前4位是“签署更多知情同意书”(91.16%)、“增加检查项目或扩大检查范围”(86.10%)、“由患方自行决定诊疗方案”(82.85%)、“夸大病情或诊疗风险”(82.67%);“诊疗实践活动具有高风险性”(b=0.347,t=2.589)和“医疗机构风险管理的推动”(b=-0.284,t=-2.200)是消极型防御性医疗行为的影响因素(P<0.05)。结论忧患意识和防备心理是防御性医疗行为的主要成因;恐惧医疗纠纷和工作科室是防御性医疗行为的主要影响因素;医院人文教育的延续性亟待完善。提示需健全医疗风险动态评估体系及应对机制;强化内部控制管理,以推动公立医院高质量发展;弘扬医学人文精神,积极推动医学模式转变;完善顶层设计与医疗职业保障体系。

主 题 词：公立医院 临床医师 防御性医疗行为 认知调查 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.2095-7432.2023.04.008

馆 藏 号：203122602...