手工分层端端套入式吻合技术与器械吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的对比研究

作     者：耿玉涵 常瑞同 金刚 杨毅 刘佳伟 王文昊 孙敬阳 朱自江 GENG Yuhan;CHANG Ruitong;JIN Gang;YANG Yi;LIU Jiawei;WANG Wenhao;SUN Jingyang;ZHU Zijiang

作者机构：宁夏医科大学银川750000 甘肃省人民医院胸外二科兰州730000 甘肃中医药大学临床医学院兰州730000 甘肃省中心医院兰州730000 

基　　金：兰州市科技计划项目(编号:2021⁃58) 甘肃省人民医院博士研究生导师培育项目(编号:22GSSYA⁃4) 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2023年第39卷第13期

页      码：1675-1681页

摘      要：目的对比在胸腹腔镜联合食管癌根治术中应用手工分层端端套入式吻合技术与器械吻合技术的术后特点及安全性的差异。方法本研究设计为回顾性探索研究,针对自2018年1月1日至2019年12月31日在科室就诊的新诊断食管癌患者,根据患者在临床实践中接受的手术治疗方式分为观察组(手工分层端端套入式吻合术)和对照组(器械吻合术)。收集整理患者的基线临床资料,围术期的临床表现资料,出院后对患者进行定期随访获取患者的预后数据。比较两组患者的术中指标和不良反应的差异。分析两组患者无疾病生存期(disease⁃free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的差异。结果研究纳入123例接受手术切除治疗的食管癌患者,其中观察组63例,对照组60例。入组研究的患者均进行了定期的随访,36个月后观察组的吻合口瘘发生率显著低于对照组(1.6%vs.10.0%,P=0.045)。36个月后观察组吻合口狭窄发生率显著低于对照组(6.3%vs.20.0%,P=0.024)。36个月后观察组胃食管反流发生率显著低于对照组(22.2%vs.41.7%,P=0.021)。围术期安全性指标方面,观察组和对照组患者在肺部感染、切口感染、心律失常和胸腔积液等不良事件方面差异均无统计学意义(P>0.05)。预后数据结果提示观察组中位DFS显著高于对照组(47.1个月vs.39.3个月,χ^(2)=4.300,P=0.038)。观察组中位OS显著长于对照组(NR vs.44.1个月,χ^(2)=5.733,P=0.017)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治手术中应用手工分层端端套入式吻合技术可以降低吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的发生率,安全性良好,初步的预后数据显示可能会给患者带来长期的生存获益。

主 题 词：手工分层端端套入式吻合术 器械吻合术 食管癌根治术 预后 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1006-5725.2023.13.014

馆 藏 号：203122626...