隐匿性乙型肝炎病毒感染者病毒基因跨膜结构变异性分析

作     者：何成山 谷雪妹 刘洋 陆志成 He Chengshan;Gu Xuemei;Liu Yang;Lu Zhicheng

作者机构：上海中医药大学附属第七人民医院上海市第七人民医院医学检验科上海200137 上海市第八人民医院医学检验科上海200235 上海中医药大学研究生院上海201203 

基　　金：上海市卫生健康委员会科研课题面上项目(202040165) 上海市浦东新区科技发展基金(PKJ2022-Y13) 上海市浦东新区卫生健康委员会科研面上项目(PW2021A-18) 上海市浦东新区卫生健康委员会公共卫生学科预防医学与检验学建设计划(PWGw2020-02) 

出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)

年 卷 期：2023年第18卷第9期

页      码：1324-1328页

摘      要：目的分析隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染(OBI)者血清样本中HBV S区基因跨膜结构(TM)突变导致的氨基酸替换现象,探讨造成HBV表面抗原(HBsAg)漏检的原因和临床意义。方法选取上海中医药大学附属第七人民医院检验科采集的28例OBI患者血清样本(OBI组)和10例慢性HBV感染(CHB)患者血清样本(CHB组)。采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增OBI组和CHB组HBV S区基因,扩增产物分别进行克隆测序和直接测序,进而进行核苷酸序列比对分析。结果OBI组TM1~TM4共26个位点发生185次突变,突变率为3.1%(185/6052),TM1、TM2、TM3、TM4突变率分别为1.6%(16/1020)、2.2%(28/1292)、4.2%(97/2312)、3.1%(44/1428)。CHB组TM发生4次突变,突变率为0.4%(4/890),TM1、TM2、TM3均未发生突变,TM4突变率为1.9%(4/210)。OBI组TM突变率、TM4突变率均高于CHB组,差异均有统计学意义(χ^(2)=19.92,P<0.01;χ^(2)=0.89,P=0.03)。OBI组TM1、TM2、TM3、TM4亲水性突变率分别为62.5%(10/16)、71.4%(20/28)、38.1%(37/97)、20.5%(9/44),4者比较差异有统计学意义(P<0.01)。OBI组共发现7种精氨酸替换突变,分别为C85R、L162R、W163R、W172R、L186R、W191R、C211R。结论HBV S区基因TM突变导致疏水性氨基酸替换为亲水性氨基酸,会导致临床上HBsAg的漏检,产生OBI现象。

主 题 词：隐匿性乙型肝炎病毒感染 S区基因 跨膜结构 乙型肝炎病毒表面抗原 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 100401[100401] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/j.issn.1673-4777.2023.09.010

馆 藏 号：203123381...