不同术式治疗腰椎间盘突出症的中长期疗效分析

作     者：田禾 屈建华 田征 王翀 韩智君 TIAN He;QU Jian-hua;TIAN Zheng

作者机构：新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2008年第28卷第5期

页      码：383-386页

摘      要：目的 探讨4种不同方法治疗腰椎间盘突出症的中长期疗效。方法对440例腰椎间盘突出症患者行后路开窗减压髓核摘除（A组，178例）、半椎板切除（B组，122例）、全椎板切除（C组，66例）及上述3种术式加后路椎弓根螺钉系统内固定（D组，74例）治疗。术后随访30-66个月，平均49个月。获得随访病例，男245例，年龄19-72岁，平均（43．36±11．64）岁，病程3d-18年；女195例，年龄2叶76岁，平均（43．78±12．09）岁，病程7d-20年。对临床资料进行回顾性分析，按照Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）设计问卷随访，对不同术式腰椎间盘突出症临床效果进行评分并行统计学分析。结果4种术式总体优良率分别为88．76％、83．61％、77．27％、90．54％，D组与A、B组比较疗效差异无统计学意义（P〉0．05），D组与C组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B、C、D组单节段优良率分别为89．93％、85．58％、78．57％与90．77％，双节段优良率分别为81．48％、76．47％、70．00％与87．50％，内固定组与非内固定组疗效差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论传统经典手术加后路内固定为腰椎间盘突出症手术彻底减压融合创造良好条件，但无论是单节段或双节段病变，加后路内固定都不能显著提高临床疗效。传统经典手术仍是治疗腰椎间盘突出症的安全、有效方法。

主 题 词：椎间盘移位 内固定器 治疗结果 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3321/j.issn:0253-2352.2008.05.007

馆 藏 号：203123994...