综合医院就诊者中焦虑障碍的检出率

作     者：何燕玲 张岚 刘哲宁 贾福军 马弘 曾庆枝 张明园 HE Yan-Ling;ZHANG Lan;LIU Zhe-Ning;JIA Fu-Jun;MA Hong;ZENG Qing-Zhi;ZHANG Ming-Yuan

作者机构：上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 四川大学华西医院成都610041 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 广东省精神卫生中心广州510120 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191 

出 版 物：《中国心理卫生杂志》 (Chinese Mental Health Journal)

年 卷 期：2012年第26卷第3期

页      码：165-170页

摘      要：目的:了解综合性医疗机构中门诊就诊者焦虑障碍的检出率及其分布特点,为提高临床诊疗中以人为整体的诊治理念,强化非精神专科诊疗中对焦虑障碍的识别和治疗提供依据。方法:多中心横断面设计,以分别代表中国北部、东部、南部、西部和中部的5个城市(北京、上海、广州、成都和长沙),每个城市各3家,共15家三级甲等综合医院的心血管科、消化科、神经科和妇科的门诊为研究点。有8487例综合医院门诊就诊者完成调查。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查,同时完成Sheehan失能量表(SDS),记录主诉和就诊医生的诊疗意见。筛查≥8分的阳性者用简明国际神经精神访谈(MINI)作诊断评估,按DSM-IV标准做出各种焦虑障碍的诊断。诊断阳性者做抑郁自评量表(QIDS-SR16)和焦虑自评量表(SAS)评估症状严重程度。结果:经失访校正后,MINI诊断的焦虑障碍的检出率8.6%,抑郁和焦虑共病的检出率4.1%;亚型中以广泛性焦虑障碍检出率最高(4.2%)。焦虑障碍和抑郁障碍之间的共病比例(49.4%)以及焦虑障碍亚型间共病比例(56.0%)较高。有共病者的SAS和QIDS-SR16评分均高于单一焦虑诊断者(P<0.001),且SDS的3个条目分均高于单一焦虑诊断者(均P<0.05)。神经内科的焦虑障碍检出率最高(11.7%),其次是消化内科(9.4%)和心血管内科(7.8%),妇科最低(5.4%)。女性焦虑障碍的现患和终身检出率均高于男性。结论:焦虑障碍是综合医院就诊者中的常见问题,各种焦虑障碍亚型之间,以及焦虑与抑郁障碍的共病非常普遍且共病者病情更重。

主 题 词：焦虑障碍 检出率 综合性医院 门诊就诊者 简明国际神经精神访谈 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100205[100205] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3969/j.issn.1000-6729.2012.03.002

馆 藏 号：203124175...