红细胞分布宽度-白蛋白比值与老年危重症患者病死率相关性研究

作     者：张舒 陈影 李佳俊 黄文祥 罗华婷 Zhang Shu;Chen Ying;Li Jiajun;Huang Wenxiang;Luo Huating

作者机构：重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400013 重庆医科大学附属第二医院血液内科重庆400010 重庆医科大学附属第一医院感染科重庆400013 重庆医科大学附属第一医院老年科重庆400013 

基　　金：重庆市科委自然科学基金项目(cstc2019jcyj-msxmX0829) 

出 版 物：《中国医学前沿杂志:电子版》 (Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version))

年 卷 期：2023年第15卷第10期

页      码：33-40页

摘      要：目的 研究红细胞分布宽度-白蛋白比值(red cell distribution width-albumin ratio,RAR)与老年危重症患者病死率的相关性。方法 采用回顾性队列研究设计,选择2007年—2020年重症监护室医学信息(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)数据库中所有符合纳入标准的患者作为研究对象,根据RAR三分位间距将其分成三组。比较分析三组一般资料,绘制Kaplan-Meier生存曲线评估不同RAR组患者28d病死率。采用Cox比例风险回归模型确定RAR与病死率的校正风险比。绘制限制性立方样条研究RAR作为连续变量对病死率的影响。亚组分析采用层次回归模型。结果 共12 293例患者纳入研究,其中RAR≤4.09组4 114例,4.09 5.31组4 086例。Kaplan-Meier生存曲线显示RAR>5.31组28d病死率最高(34.04%)。单因素Cox回归分析发现RAR与28d病死率相关(HR=1.24,95%CI:1.22~1.26,P<0.001)。Cox回归模型发现,调整潜在混杂因素后高RAR仍然是28d病死率的独立危险因素(HR=1.15,95%CI:1.13~1.18,P<0.001)。亚组分析显示RAR对28d病死率的影响效应在年龄、血小板、性别等亚组高(P<0.05)。限制性立方样条显示RAR与28d病死率基本呈线性正相关。结论 高RAR水平是老年危重症患者病死率的独立危险因素。

主 题 词：红细胞分布宽度-白蛋白比值 老年危重症患者 病死率 

学科分类：100218[100218] 1002[医学-临床医学类] 1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

D　O　I：10.12037/YXQY.2023.10-06

馆 藏 号：203124217...