跟骨外侧手术入路安全范围的解剖学研究

作     者：张勇 杨云峰 翁秋燕 张雁儒 陈剑明 Zhang Yong;Yang Yunfeng;Weng Qiuyan;Zhang Yanru;Chen Jianming

作者机构：宁波市第六医院创伤骨科宁波315000 上海同济医院足踝外科上海200065 宁波大学医学院宁波315211 

基　　金：国家自然科学基金(32060139) 浙江省医药卫生项目(2021PY072) 宁波市鄞州区科技计划项目(20200432) 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2023年第25卷第10期

页      码：885-889页

摘      要：目的通过跟骨外侧解剖学重要结构研究,归纳出"跟骨外侧手术安全范围",并设计安全手术入路。方法通过15例跟骨尸体标本,在跟骨外侧以腓骨尖顶点(最低点)为原点,建立坐标系统X、Y、Z轴。在坐标第三象限(跟骨外侧主体部分)测量跟骨外侧4个重要解剖结构范围(跟腓韧带跟骨止点、腓骨肌总腱鞘、跟骨外侧动脉、跟骨外侧神经)的空间量化关系,汇总统计各结构的走向轨迹;通过以上测量汇总,将安全范围进行重合,找出最小概率损伤跟骨外侧重要结构手术入路范围。结果重要结构在坐标第三象限跟骨外侧主体部分在X、Y、Z轴上距原点的距离分别是:跟骨外侧动脉(21.40±3.38)、(18.47±3.91)、(25.06±3.45)mm,跟骨外侧神经(16.53±4.77)、(16.27±3.68)、(23.13±4.00)mm,腓骨肌总腱鞘(9.73±1.73)、(11.47±2.13)、(10.87±1.59)mm,跟腓韧带跟骨止点(22.33±2.84)mm。上述4个重要结构主要汇聚于原点O和至跟骨外缘切线的前1/3范围,在该安全范围进行手术入路设计相对较为安全,该切口位于腓骨最低点下>2.5 cm、后侧>2.1 cm的弧形范围后侧。结论根据跟骨外侧重要解剖结构测量汇聚的安全范围,在该范围设计手术入路,可减少外侧重要结构的医源性损伤。

主 题 词：跟骨 解剖 手术 安全范围 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 100210[100210] 100101[100101] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn115530-20230319-00138

馆 藏 号：203124229...