系统变异管理对临床路径的影响

作     者：谭鸿 巫奇 李有伟 方向 王奎荣 谢欢宇 周巍 

作者机构：德阳市人民医院四川德阳618000 

基　　金：四川省卫生厅基金项目(项目编号:100175) 

出 版 物：《中国卫生质量管理》 (Chinese Health Quality Management)

年 卷 期：2014年第21卷第3期

页      码：31-34页

摘      要：目的 研究临床路径实施过程中出现的系统变异及变异原因,探索干预措施,旨在降低可控变异的发生率.方法 选择妇科、神经内科两个试点科室共11个病种为受试对象,将2011年1月～6月进入临床路径的受试对象1682例设为对照组,将2012年7月～12月进入临床路径的受试对象5 639例设为研究组,比较两组的变异差异情况.结果 对照组病例数1 683例,变异例数489,变异率29.1％;研究组病例数5 639,变异数962,变异率17.06％.两组比较,因主管医生检查滞后、检查结果滞后、费用滞后、不配合检查、自动出院,路径设计缺陷原因引起的变异有显著差异,P＜0.05;因设备故障,共病情况原因引起的变异无显著差异,P＞0.05.主管医生检查滞后、检查结果滞后和路径设计缺陷能够单独引起系统变异,P＜0.05.而设备故障不能单独引起系统变异,P＞0.05.结论 通过全面优化医疗服务流程,完善信息化建设、加强医院硬软件建设等措施,能够明显降低由于系统管理缺陷导致的临床路径系统变异,明显减少临床路径负变异,增加正变异.

主 题 词：临床路径 系统变异 方法 

学科分类：1007[医学-药学类] 100705[100705] 1001[医学-基础医学] 100103[100103] 10[医学] 

D　O　I：10.13912/j.cnki.chqm.2014.03.013

馆 藏 号：203124268...