应用中断时间序列设计评估某三甲专科医院强化感控措施对医院感染发病率的影响

作     者：赵霏 周威龙 范培杨 罗瀛宇 胡一弋 胡月 李娟 ZHAO Fei;ZHOU Wei-long;FAN Pei-yang;LUO Ying-yu;HU Yi-yi;HU Yue;LI Juan

作者机构：四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院医院感染管理部四川成都610041 四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2023年第22卷第11期

页      码：1364-1369页

摘      要：目的分析医疗机构响应重大突发公共卫生事件前后医院感染发病率的变化趋势,为医疗机构在重大突发公共卫生事件状态下感染预防与控制(简称感控)应急化响应体系建设提供依据。方法分析2018年1月—2021年6月某三甲专科医院医院感染日发病率,采用中断时间序列分析方法,通过分段回归分析定量评估应对突发公共卫生事件的强化感控措施对医院感染发病率的影响。结果2018—2019年强化感控措施干预前该院基线医院感染日发病率为1.44‰(95%CI:1.35‰~1.53‰);2020年1月—2021年6月干预后医院感染日发病率为0.94‰(95%CI:0.88‰~1.02‰)。2019年12月强化感控措施启动后医院感染日发病率立即下降,短期效果显著(aIRR=57.60%,95%CI:46.84%~70.66%,P<0.001);其后医院感染日发病率逐渐上升,长期斜率为100.08%(aIRR=100.08%,95%CI:100.04%~100.12%,P<0.001)。干预后每月实际新发医院感染例数与模型预测无干预情况下新发感染例数标准化感染比(SIR)显示,除2020年1月(SIR:0.62,95%CI:0.41~0.91,P=0.013)、2月(SIR:0.51,95%CI:0.31~0.78,P<0.001)、3月(SIR:0.37,95%CI:0.21~0.61,P<0.001)、7月(SIR:0.48,95%CI:0.29~0.75,P<0.001)外,其余月份医院感染日发病率较干预前无明显差异。结论应对重大突发公共卫生事件的强化感控措施能在短时间内显著降低每月医院感染日发病率,但该效果随时间延长逐渐消失并趋于回归干预前水平,造成干预效果呈V字形的具体原因有待进一步分析。

主 题 词：医院感染 突发公共卫生事件 中断时间序列 感染预防与控制 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 100401[100401] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.12138/j.issn.1671-9638.20232306

馆 藏 号：203124532...