远端腓动脉穿支皮瓣的解剖和临床应用

作     者：张博闻 铁军 丁一 马国续 张梓炀 吴建科 张汉霖 康毅 赵飞 黄永禄 ZHANG Bowen;TIE Jun;DING Yi;MA Guoxu;ZHANG Ziyang;WU Jianke;ZHANG Han lin;KANG Yi;ZHAO Fei;HUANG Yonglu

作者机构：宁夏回族自治区人民医院手足和重建显微外科宁夏银川750002 宁夏同心县人民医院骨科宁夏吴忠751300 

基　　金：宁夏重点研发计划项目(2019BEG3044) 宁夏青年科技人才托举工程资助项目(202078) 中央高校基本科研业务费专项资金项目(31920190181) 宁夏科技惠民项目(2023CMG03014) 宁夏回族自治区人民医院科技创新培养项目(20232) 

出 版 物：《宁夏医学杂志》 (Ningxia Medical Journal)

年 卷 期：2023年第45卷第11期

页      码：967-969页

摘      要：目的通过对腓动脉穿支血管的研究,依据穿支血管的分布规律,使用远端腓动脉穿支皮瓣修复足踝部的创面,观察其对创面覆盖的临床疗效。方法收集患者资料共22例,创面大小3.1 cm×1.3 cm~7.5 cm×4.6 cm。术中根据创面部位、创面状态及大小,CTA检查腓动脉穿支分布情况,术前使用Doppler超声精准定位远端穿支选择远端合适的穿支设计皮瓣,供区直接闭合,观察切取皮瓣的血供后,将皮瓣与创面无张力缝合。结果22例患者腓动脉远端穿支皮瓣存活状态良好,其中3例患者皮瓣局部出现静脉危象,后期转归。经半年随访,19例患者患肢皮瓣不臃肿,3例患者患肢皮瓣略臃肿,均未见瘢痕形成,行走无差异。采用美国AOFAS标准评价患足功能的优良率为90.90%。结论腓动脉最远端穿支近踝关节水平通过CTA及术前Doppler超声定位,其修复足踝部小面积缺损安全性较为可靠且具有距离优势、供区直接闭合、术后皮瓣色差小、美容效果佳、无臃肿、步态自然等优点,适宜临床推广。

主 题 词：远端腓动脉穿支皮瓣 小面积缺损 临床应用 显微外科 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.13621/j.1001-5949.2023.11.0967

馆 藏 号：203124693...