194所三级医院ICU呼吸机相关性肺炎护理实践现状与对策

作     者：邵欣 王霞 刘晨霞 刘聚源 蔡虻 卜娜 旷璐 SHAO Xin;WANG Xia;LIU Chenxia;LIU Juyuan;CAI Meng;BU Na;KUANG Lu

作者机构：北京医院重症医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院重症医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院护理部北京市100730 北京医院重症医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院手术室北京市100730 北京医院重症医学科/国家老年医学中心/中国医学科学院医院感染管理处北京市100730 

基　　金：国家卫生健康委卫生发展研究中心科研课题(2020-53) 

出 版 物：《中华护理杂志》 (Chinese Journal of Nursing)

年 卷 期：2023年第58卷第21期

页      码：2617-2623页

摘      要：目的调查三级医院ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator associate pneumonia,VAP)防控相关指南的护理实践现况,并分析相关对策。方法采用便利抽样法,于2021年9月1日—15日对26个省(区、市)194所三级医院380个ICU的护士进行调查。采用自行设计的调查问卷,包括ICU基本情况、VAP防控制度与流程、VAP防控重点环节实践现状3个部分。结果共发放380份问卷,回收有效问卷380份,有效问卷回收率为100%。在制度与流程方面,369个(97.11%)ICU有预防VAP相关文件;291个(76.58%)ICU有预防VAP集束化措施核查表,274个(72.11%)ICU最近3年病区有关于VAP的持续改进项目。在防控重点环节方面,338个(88.95%)ICU有创机械通气患者首选半卧位;224个(58.95%)ICU护理人员常规进行声门下吸引,128个(33.68%)ICU护理人员使用气流冲击法清除气囊上滞留物,仍有72个(18.95%)ICU护理人员在吸痰前常规滴注生理盐水;253个(66.58%)ICU护理人员口腔护理频率为3~4次/d;313个(82.37%)ICU使用气囊压力表间断监测气囊压力;293个(77.11%)ICU呼吸机管路更换频率为1次/周。在提高床头抬高依从性的策略、声门下分泌物引流、气囊压力监测、口腔护理等方面,不同类型ICU的实践现状均具有差异(P<0.05)。结论三级医院ICU已有VAP预防相关文件及制度,重视VAP持续质量改进,但不同医院的防控措施差异较大。建议各医疗机构分析VAP护理防控实践的薄弱环节,并开展相关培训和质量控制,进一步完善持续质量改善工作机制,从而有效降低VAP的发生率。

主 题 词：重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 感染控制 护理 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3761/j.issn.0254-1769.2023.21.008

馆 藏 号：203124697...