直肠癌调强放疗计划中六维随机摆位误差的剂量学影响研究

作     者：郑佳俊 游鸿强 徐庚 翟振宇 何侠 孙丽 Zheng Jiajun;You Hongqiang;Xu Geng;Zhai Zhenyu;He Xia;Sun Li

作者机构：江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院放疗科南京210009 南京医科大学生物医学工程与信息学院南京211103 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院放疗中心福州350014 南京航空航天大学材料科学与技术学院南京211106 

基　　金：国家重点研发计划项目(2022YFC2404605) 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2023年第43卷第11期

页      码：881-887页

摘      要：目的设计一种软件将随机六维摆位误差引入到直肠癌调强放疗(IMRT)计划中,并评估其剂量学影响。方法随机选取21例直肠癌IMRT计划作为参考计划(单次剂量2 Gy,共50 Gy;PTV为CTV均匀外扩5 mm)。对参考计划的每个分次,通过调整射野几何参数的方法引入随机生成的六维摆位误差,并重新完成剂量计算。再将各分次剂量累加后得到存在摆位误差情况下的总剂量分布。基于美国瓦里安Eclipse脚本应用程序接口(ESAPI)开发能够自动完成上述流程的治疗模拟软件,将服从两种预设分布[分布1:平移误差服从N(0,4^(2)),旋转误差服从N(0,2^(2));分布2:平移误差服从N(0,2^(2)),旋转误差服从N(0,1^(2))]的六维摆位误差引入参考计划,并评估剂量学影响。结果参考计划、误差分布1和误差分布2情况下,CTV的D_(min)分别为(49.4±0.41)、(47.56±0.76)和(49.17±0.64)Gy;CTV的D 98%分别为(50.23±0.07)、(49.98±0.10)和(50.27±0.09)Gy;主体靶区(靶区除去边缘后的内核部分)D_(98%)为(50.25±0.08)、(50.42±0.13)和(50.33±0.10)Gy;边缘靶区D_(98%)为(50.22±0.10)、(49.88±0.11)和(50.26±0.10)G_(y)。另外,相比参考计划,误差分布1和2的情况下,膀胱和股骨头平均受量的变化差异均无统计学意义(P>0.05),剂量分布的适形指数虽有微弱降低,但临床意义有限。结论本方法及据此开发的治疗模拟软件可以根据需要将服从不同分布的六维摆位误差引入到直肠癌IMRT计划中,并给出总体剂量学变化情况。

主 题 词：直肠癌 调强放疗 六维摆位误差 ESAPI 剂量学 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100214[100214] 100106[100106] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn112271-20230515-00144

馆 藏 号：203124902...