基于临床决策支持系统中医护理电子文书质量控制系统的设计与应用

作     者：郑秀青 刘姝 钟远 任献青 ZHENG Xiuqing;LIU Shu;ZHONG Yuan;REN Xianqing

作者机构：河南中医药大学第一附属医院护理部河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院儿科河南郑州450000 

基　　金：河南省卫健委国家中医临床研究基地科研专项(2021JDZY019) 

出 版 物：《河南医学研究》 (Henan Medical Research)

年 卷 期：2023年第32卷第22期

页      码：4161-4165页

摘      要：目的 建立和应用基于临床决策支持系统(CDSS)中医护理电子文书质量控制系统,以提升护理质量和效率。方法 将CDSS的理念植入到中医护理文书的设计中,建立中医护理决策支持系统知识库,建立结构化中医护理电子病历,将中医护理结构化电子病历、质量控制系统进行融合。结果 使用CDSS的中医护理电子文书质量控制系统后,系统环节质控合格率由86.5%提高至97%,护理病历完成时间由5.05 h降至2.39 h。结论 基于临床决策支持系统中医护理电子文书质量控制系统保证了中医护理文书书写的规范性、完整性、时效性、时序性,有效提升中医临床护理工作质量。

主 题 词：临床决策 中医护理 电子文书 质控控制 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1004-437X.2023.22.034

馆 藏 号：203125272...