改良膜龈手术在牙龈退缩治疗中的应用

作     者：谭葆春 李凌俊 闫福华 TAN Baochun;LI Ling-jun;YAN Fuhua

作者机构：南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科江苏南京210008 

基　　金：“十四五”国家重点研发计划项目(2022YFC2504200) 南京口腔疾病临床医学研究中心项目(2019060009) 江苏省医学创新团队项目(CXTDB2017014) 南京市医学科技发展项目(YKK17139) 南京大学医学院附属口腔医院3456骨干人才资助项目(0222R206) 

出 版 物：《口腔疾病防治》 (Journal of Prevention and Treatment for Stomatological Diseases)

年 卷 期：2024年第32卷第1期

页      码：2-11页

摘      要：随着人们对美观需求的日益提升,治疗牙龈退缩已经成为牙周科临床常见的患者诉求。临床上主要通过手术的方式治疗牙龈退缩,常见的手术包括游离龈移植术、带蒂瓣技术和双层瓣技术,适应证选择恰当时,通常可以获得满意的效果,但上述术式仍存在一定的不足,如根面覆盖效果不理想等。近年来,学者们针对这些不足陆续提出了一些改良方案来治疗不同程度的牙龈退缩,如改良游离龈移植术,即包含龈乳头及游离龈的牙龈单元移植,可改善受体区血供,提高根面覆盖效果,其针对轻度退缩的部位可获得良好的根面覆盖,同时可增宽角化龈和加深前庭沟,但应用于上颌美学区时可能存在术后牙龈颜色、形态不协调,美学效果欠佳的问题。牙龈瓣采用半厚-全厚-半厚的技术进行制备的改良冠向复位瓣,用于多颗牙牙龈退缩时,以退缩最严重牙为中心的改良切口设计的冠向复位信封瓣技术,可提高根面覆盖效果。不离断龈乳头,使龈瓣形成隧道,以容纳移植物的隧道技术及各种改良的隧道技术,可以有效减少术区的组织损伤,并促进创面愈合。本文通过对各类术式的阐述和文献回顾,总结改良膜龈手术治疗牙龈退缩的临床应用及注意事项,并提出牙龈退缩的治疗方案建议,同时强调牙龈退缩的对因治疗,以达到稳定的根面覆盖效果。创伤小、疗效稳定的手术方式和治疗方法是今后膜龈手术的发展方向。

主 题 词：牙龈退缩 膜龈手术 牙龈单元移植 改良冠向复位瓣 冠向复位信封瓣 改良冠向复位隧道技术 前庭切口骨膜下隧道入路技术 改良微创隧道技术 根面覆盖 疗效观察 

学科分类：1003[医学-口腔医学类] 10[医学] 

D　O　I：10.12016/j.issn.2096-1456.2024.01.002

馆 藏 号：203125325...