原发性开角型青光眼的视觉皮层激活及与临床检查结果的相关分析

作     者：戴慧 刘运练 胡春洪 李勇刚 漆剑频 夏黎明 郭亮 DAI Hui;LIU Yun-lian;HU Chun-hong;LI Yong-gang;QI Jian-pin;XIA Li-ming;GUO Liang

作者机构：苏州大学附属第一医院放射科215006 华中科技大学附属同济医院放射科 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81201079 81171392) 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2013年第47卷第4期

页      码：330-334页

摘      要：目的评价原发性开角型青光眼（POAG）患者视觉皮层的激活情况，探讨视觉皮层激活与临床检查结果——视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和杯盘比（C／D）是否存在相关性。方法收集25例POAG患者和25名性别、年龄匹配的健康志愿者，对被试者的左、右眼分别进行单眼刺激组块设计的功能MRI（fMRI）试验，视觉刺激采用全屏幕黑白翻转棋盘格，运用3．0TMR采集***功能序列和BRAVO结构像序列。数据处理与分析由统计参数映射（SPM5）完成，获得病变组和对照组的组内平均激活图和组间差异图，记录激活区的体素数目、激活强度和MNI坐标。用xjviewer软件记录病变组个体的激活体素数目，并将之与RNFL值、C／D值及临床分期进行Pearson相关分析，采用两样本t检验方法分析病变组和对照组的RNFL和C／D差异是否有统计学意义。结果病变组和对照组的组内平均激活图显示双侧枕叶明显激活；组问差异图提示病变组双侧枕叶、左侧海马及左侧小脑半球的激活强度弱于对照组；病变组RNFL均值为（71．56±21．54）μm，对照组为（111．88±9．96）Ixm，病变组C／D均值为0．71±0．18，对照组为0．36±0．08，差异均有统计学意义（t值分别为-10．901和11，643，P〈0．05）；病变组枕叶激活体素数目与RNFL、C／D及临床分期无相关性（r值分别为0．157、-0．113和-0．242，P〉0．05）。结论fMRI能显示POAG患者和健康志愿者接受视觉刺激时视觉皮层激活的差异，可作为临床诊断青光眼的补充检查手段。但fMRI的结果分析与RNFL和C／D差异无统计学意义，因此fMRI不能取代疾病严重性评估的临床检查。

主 题 词：青光眼 磁共振成像 光刺激 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1002[医学-临床医学类] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2013.04.009

馆 藏 号：203125762...