“医院-社区-患者”三级规范化管理对冠心病术后患者的影响

作     者：吕剑剑 章焱周 葛孝忠 陈业庭 章萍 王岳松 伏斌 冯家斌 高发海 孟中发 周汝元 Lyu Jianjian;Zhang Yanzhou;Ge Xiaozhong;Chen Yeting;Zhang Ping;Wang Yuesong;Fu Bin;Feng Jiabin;Gao Fahai;Meng Zhongfa;Zhou Ruyuan

作者机构：东南大学附属马鞍山市人民医院心脏中心243000 马鞍山市江东街道社区卫生服务中心 马鞍山市金家庄街道社区卫生服务中心 马鞍山市桃源街道社区卫生服务中心 马鞍山市塘西街道社区卫生服务中心 安徽医科大学第一附属医院心脏外科 

基　　金：安徽省年度科技攻关计划项目(12070403051)~~ 

出 版 物：《中国心血管杂志》 (Chinese Journal of Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2015年第20卷第6期

页      码：465-468页

摘      要：目的探讨"医院-社区-患者"三级规范化管理对冠心病患者生存质量、生活习惯、用药依从性及预后的影响。方法将我院下属4个社区的所有行冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的207例患者,按随机区组设计分为管理组和对照组。其中2个社区为管理组,对其社区医生进行培训,同时对其所在社区冠心病术后患者进行规范管理,另2个社区不进行医师培训和患者管理,作为对照组。对比两组患者的生存质量、生活习惯、用药依从性及预后。结果管理组患者通过医院与社区联合规范化管理后,心率、血压、血脂、体质指数等相关指标控制均比对照组好(均为P<0.05);同时,与对照组相比,管理组患者在低盐低脂饮食、合理休息、适当运动、戒烟戒酒等生活行为方面有所改善(均为P<0.05);两者在用药依从性方面,管理组(90.2%)明显优于对照组(55.8%,P=0.007);管理组患者的心原性死亡率(4.5%)较对照组低(8.4%,P=0.029)。结论通过医院与社区联合规范化管理冠心病术后患者,建立冠心病三级规范化管理体系,集"医院-社区-患者"于一体,能够提高冠心病术后患者的生活质量,延长寿命。

主 题 词：冠状动脉疾病 规范化管理 术后 预后 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/cma.j.issn.1007-5410.2015.06.014

馆 藏 号：203125887...