135例脓毒症急性肺损伤患者证候分布规律与中医诊疗理论认识思考

作     者：刘继法 王莹莹 陈曦 王永涛 邱占军 陈宪海 杨金生 Liu Jifa;Wang Yingying;Chen Xi;Wang Yongtao;Qiu Zhanjun;Chen Xianhai;Yang Jinsheng

作者机构：中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中国中医科学院针灸研究所北京100700 山东中医药大学附属医院山东济南250011 

基　　金：中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A00104)-现代疾病中医诊疗理论研究模式构建及其应用 中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021B001)-中医基础理论创新团队 中央级公益性科研院所基本科研业务费(YZ-202217) 

出 版 物：《中国中医急症》 (Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第33卷第1期

页      码：36-39,52页

摘      要：目的探讨脓毒症急性肺损伤患者的中医证候分布规律与特征,为临床提供辨证论治依据。方法采用回顾性研究方法,收集山东中医药大学附属医院2017年1月至2020年12月脓毒症急性肺损伤患者临床资料,设计中医证候调查表,建立数据库,运用SPSS26.0软件统计分析。结果共收集135例患者病历,平均年龄(64.38±17.61)岁,61~80岁年龄段患者最多。28 d生存患者占比61%,平均年龄(57.78±17.86)岁;死亡患者占比39%,平均年龄(70.98±17.37)岁。主要基础疾病以高血压病、心脑血管疾病、糖尿病居多。单一证候例数:热毒证>痰热证>血瘀证>腑实证>气虚证>痰浊证>阳虚证>阴虚证。复合证候例数:两种证候复合>3种证候复合>1种证候。两种证候复合以热毒证+腑实证最多,3种证候复合以热毒证+痰热证+腑实证最多,1种证候以热毒证最多。证候虚实例数:实证>虚实夹杂证>虚证,生存率相反。结论基本病机为邪实正虚,肺失宣降。病理性质总属标实本虚。病理因素包括热毒、痰、瘀。证型以热毒、痰浊、血瘀、腑实等实证为主,以复合证候多见,虚实夹杂证尤其是虚证多预后不良。脓毒证急性肺损伤治疗应以清热、化痰、活血、通腑为主,辅以益气、温阳、养阴,年老患者尤其需要扶助正气。本病病情复杂,应从整体出发,进一步把握疾病全过程证候演变规律,丰富完善辨证体系。

主 题 词：脓毒症急性肺损伤 证候 临床研究 诊疗理论 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1004-745X.2024.01.008

馆 藏 号：203125948...