白蛋白/球蛋白比值在假体周围关节感染诊断中的应用:系统评价和荟萃分析

作     者：耿启砥 蒋永东 吴宇峰 Geng Qidi;Jiang Yongdong;Wu Yufeng

作者机构：广州中医药大学附属中山中医院广东省中山市524800 

基　　金：国家重点研发计划(2021YFC2401300) 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2024年第28卷第36期

页      码：5892-5898页

摘      要：目的:作为全髋关节置换或全膝关节置换后的严重并发症之一,假体周围关节感染一直是关节外科医师所关注的重点。白蛋白与球蛋白比值是诊断假体周围关节感染的一种很有前途的生物标志物。文章旨在探讨白蛋白/球蛋白比值对假体周围关节感染的诊断价值。方法:系统检索PubMed、Embase及Cochrane Library数据库,检索时间为2023-07-29,根据纳排标准来筛选文献,将白蛋白与球蛋白比值的相关诊断试验类文献纳入研究。用QUADAS-2方法对纳入文献质量进行评价,应用双变量混合效应模型合并纳入研究的敏感性、特异性、似然比、诊断优势比,综合受试者工作特征曲线及曲线下面积,以具体评价D-二聚体在诊断假体周围感染时的准确性,用亚组分析的方法探究异质性的来源。结果:纳入8项符合条件的诊断性试验,文献质量均为中上等。合并诊断的敏感度和特异度分别为0.78(95%CI:0.66-0.86)和0.83(95%CI:0.78-0.88),合并后的阳性似然比、阴性似然比分别为4.63(95%CI:3.43-6.22)和0.27(95%CI:0.17-0.42)。合并后的诊断分数和诊断优势比分别为2.85(95%CI:2.23-3.48)和17.35(95%CI:9.29-32.45)。综合受试者工作特征曲线下面积为0.88(95%CI:0.85-0.90)。结论:白蛋白与球蛋白比值对假体周围感染的诊断具有一定的指导意义,但在临床实践中上不具有普适性,运用时仍要结合具体临床。此外,目前对白蛋白与球蛋白比值的阈值、不同采样类型、不同实验室检测方法、不同种族的研究相对较少,今后应开展更多大样本、多中心、科学设计的前瞻性临床试验来验证。

主 题 词：白蛋白 球蛋白 白蛋白/球蛋白 髋关节 膝关节 关节置换 假体周围感染 炎症指标 诊断性试验 荟萃分析 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1002[医学-临床医学类] 08[工学] 100210[100210] 1010[医学-医学技术类] 100215[100215] 0836[0836] 10[医学] 

D　O　I：10.12307/2024.673

馆 藏 号：203126070...