外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗感染性胰腺坏死的临床效果评价:单中心回顾性历史对照研究

作     者：文君 单晶 武鹏宇 蒋崔楠 吕海龙 任波 张荣 潘传亮 WEN Jun;DAN Jing;WU Pengyu;JIANG Cuinan;LYU Hailong;REN Bo;ZHANG Rong;PAN Chuanliang

作者机构：西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院普外科肝胆胰病区成都610014 西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院消化内科成都610014 西南交通大学附属医院&重庆医科大学附属成都第二临床医学院成都市第三人民医院重症医学科成都610014 

基　　金：四川省科学技术厅重点研发项目(项目编号:2021YFS0101) 

出 版 物：《中国普外基础与临床杂志》 (Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery)

年 卷 期：2024年第31卷第2期

页      码：175-181页

摘      要：目的探索外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的临床疗效。方法本研究采用回顾性、历史对照研究设计,收集2016年6月至2023年1月期间成都市第三人民医院收治的98例符合纳入和排除标准的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并IPN患者作为研究对象。根据超声内镜下穿刺引流开展时间点(2020年6月),将2020年5月及之前的患者分入非EUS组(52例),将2020年6月及之后的患者分入EUS组(46例)。分析比较2组患者的基线资料、外科干预、总住院时间、重症医学科(intensive care unit,ICU)住院时间、感染时间、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、生存情况、近远期并发症等指标。结果EUS组的经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)次数(1.0次vs.1.0次)、PCD引流管留置数量(1.0根vs.2.0根)、经腹膜后清创引流次数(1.0次vs.2.0次)、总住院时间(42.0 d vs.45.5 d)、ICU时间(11.0 d vs.14.0 d)、感染时间(10.5 d vs.18.5 d)、MODS发生率[43.5%(20/46)vs.67.3%(35/52)]及残余感染发生率[28.3%(13/46)vs.48.1%(25/52)]均短于(低于)非EUS组(P0.05)。结论对于合并IPN的AP患者,外科干预联合超声内镜下穿刺引流治疗可减少PCD次数和引流管数目,同时缩短总住院时间、ICU时间和感染时间,减少MODS和残余感染的发生。

主 题 词：急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 超声内镜 外科干预 预后 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.7507/1007-9424.202402009

馆 藏 号：203126125...