宫颈癌根治术后降低骨髓剂量的调强放疗剂量学研究

作     者：李慧灵 潘建基 柏朋刚 ZHANG Bin YU Cedric X LI Hui-ling;PAN Jian-ji;BAI Peng-gang;ZHANG Bin;YU Cedric X

作者机构：福建省肿瘤肿瘤医院放疗科福州350014 Department of Radiation Oncology University of Maryland Medical School 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2009年第18卷第3期

页      码：221-224页

摘      要：目的通过对宫颈癌根治术后全盆腔常规放疗（CRT）与调强放疗（IMRT）的对比研究，比较应用不同放疗技术在处方剂量45．0、50．4Gy时降低髂骨骨髓受照体积和剂量。方法选择FIGO分期ⅠA～ⅡB期17例宫颈癌根治术后患者，CTV范围包括阴道顶部、宫旁、骶前区域、部分髂总及盆腔淋巴结，CTV外放1cm（后方紧邻直肠后放0．5cm）产生PTV。应用ADAC Pinnacle^3＊ Version7．4f治疗计划系统分别设计3种照射技术：CRT前后两野对穿（CRT2f）、CRT前后两野＋两侧野（CRT4f）、调强7个野（IMRT7f）。处方剂量分别为45．0、50．4Gy，治疗计划优化后确保≥97％PTV接受≥95％处方剂量，应用剂量体积直方图获得不同治疗方法髂骨骨髓的V20、V25、V60、V70。结果处方剂量为45．0Gy时右和左髂骨骨髓IMRT7f、CRT2f，及CRT4f计划的V25分别为45．04％和40．90％、64．37％和65．25％及60．20％和61．42％（H=7．45，P=0．024和H=6．62，P=0．038），V30为36．91％和22．21％、52．69％和48．80％及40．52％和42．33％（H=7．91，P=0．019和H=10．5，P=0．005），V40为23．83％和19。65％、51．85％和46．11％及37．97％和35．30％（H=17．14，P=0．000和H=20．71，P=0．000）；处方剂量为50．4Gy时，分别为52．43％和50．06％、65．89％和67．75％及69．56％和64．23％（H=6．29，P=0．043和H=6．37，P=0．041），38．91％和31．93％、54．96％和51．29％及52．18％和47．57％（H=6．91，P=0．031和H=15．19，P=0．000），25．93％和20．87％、53．30％和49．83％及44．26％和37．77％（H=16．71，P=0．000和H=20．78，P=0．000）。结论与CRT相比IMRT技术能产生理想的靶区剂量分布并由此降低髂骨骨髓受照体积和剂量。

主 题 词：宫颈肿瘤/放射疗法 放射疗法,调强 骨髓 剂量学 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2009.03.221

馆 藏 号：203127117...