ICU患者眼部并发症预防及护理的循证实践

作     者：王丽竹 陈媛儿 李茜 胡亚玲 鲁海飞 向艳 王紫薇 祁学峰 WANG Lizhu;CHEN Yuaner;LI Qian;HU Yaling;LU Haifei;XIANG Yan;WANG Ziwei;QI Xuefeng

作者机构：浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 

出 版 物：《中华护理杂志》 (Chinese Journal of Nursing)

年 卷 期：2024年第59卷第7期

页      码：781-788页

摘      要：目的以Stetler研究应用模式为指导,将ICU眼部护理最佳证据应用于临床实践,以减少ICU患者眼部并发症,提高护理质量。方法系统检索国内外有关ICU患者眼部护理的指南、系统评价、证据总结、专家共识等;对纳入文献进行质量评价、证据汇总;结合专家建议、临床情境及利益相关者意见筛选证据;从证据应用的方法、层次、类型3个方面制订临床转化的实施策略;2022年4月—9月采用阶梯设计的整群随机抽样,选取浙江省某三级甲等医院5个ICU作为研究场所,采用阶梯试验设计法,由计算机产生随机数确定各ICU的入组顺序,第1个月各ICU皆处于循证实践前期,第2个月第1个ICU开始进入循证实践期,直至第6个月,所有ICU都进入循证实践期,比较循证实践前后眼部护理措施执行率的差异,根据患者收治特点,将各ICU分为非脑科ICU、脑科ICU,比较循证实践前后患者眼部并发症发生率的差异。结果共纳入1540例患者。在眼部护理措施执行率方面,循证实践后眼部并发症高风险患者润滑剂的使用率和可疑眼部感染处理率有所提高(P<0.001),但促使眼睑闭合率的比较,差异无统计学意义。循证实践后,非脑科ICU患者结膜下出血、结膜充血、眼部分泌物多的发生率较实践前下降(P<0.05);脑科ICU患者的结膜水肿、结膜充血发生率较实践前也有所下降(P<0.001)。结论以Stetler研究应用模式为概念框架的ICU患者眼部护理循证实践可促进护士规范执行ICU患者眼部护理措施,减少ICU患者发生眼部并发症。

主 题 词：Stetler研究应用模式 重症监护病房 眼部护理 循证实践 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3761/j.issn.0254-1769.2024.07.002

馆 藏 号：203127491...