放射状角膜切开术后人工晶状体度数计算方法选择的临床研究

作     者：李恩洁 余旸帆 王晓贞 刘兆川 宋旭东 Li Enjie;Yu Yangfan;Wang Xiaozhen;Liu Zhaochuan;Song Xudong

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2024年第33卷第2期

页      码：94-98页

摘      要：目的评价Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法应用于放射状角膜切开(RK)术后的白内障患者人工晶状体(10L)的屈光准确性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年1月至2024年2月北京同仁医院RK术后白内障患者28例(49眼)。方法术前应用IOLMaster获得患者各项眼前节参数,使用SRK/T公式法、Shammas公式法或Barrett True-K公式法计算IOL屈光度,术后1个月显然验光检查术眼屈光状态,并记录等效球镜度数,为术后实际屈光度。登录美国屈光协会网站(***),应用Barrett True-K公式法、Shammas公式法、Haigis公式法,代人术后实际屈光度及IOLMaster测量所得数据,计算各公式预测IOL屈光度,然后使用实际植入IOL屈光度减去各公式预测IOL屈光度,记为IOL屈光度的屈光误差,其绝对值记为绝对屈光误差。主要指标屈光误差及绝对屈光误差。结果术后1个月,28例(49眼)的BarrettTrue-K公式法屈光误差为0.13(-0.750.89)D,明显低于Shammas公式法的-1.20(-1.94,-0.54)D、Haigis公式法的-1.59(-2.54,-0.49)D(S=39.837,P<0.001);BarrettTrue-K公式法绝对屈光误差为0.79(0.39,1.58)D,低于Shammas公式的1.21(0.57,1.94)D、Haigis公式法的1.59(0.492.54)D(S=9.959,P=0.007)。对于所有28例(49眼),BarrettTrue-K公式法的屈光误差在±0.5D、±1.0D、±2.0D范围者分别占39%、67%、96%,Shammas公式法分别占29%、51%、88%,Haigis公式法分别占33%、43%、80%。其中届光误差在±1.0D(χ^(2)=6.130,P=0.047)、±2.0D(χ^(2)=6.078,P=0.048)范围内,三个公式之间的差异具有统计学意义。BarrettTrue-K公式法屈光误差绝对值与眼轴长度呈负相关(r=-0.397,P=0.008)。对于术前应用BarrettTrue-K公式法计算I0L屈光度者(19例,33眼),BarrettTrue-K公式法屈光误差为0.30(-0.78,1.56)D,明显低于Shammas公式法的-1.18(-1.77,-0.59)D、Haigis公式法的-1.31(-2.46,-0.34)D(S=28.42,P<0.001);BarrettTrue-K公式法屈光误差绝对值与Shammas公式法和Haigis公式法差异无统计学意义(S=3.697,P=0.157);在术前应用BarrettTrue-K公式法计算IOL屈光度者,BarrettTrue-K公式法屈光误差在+0.5D、±1.0D、±2.0D范围者分别占24%、61%、97%,Shammas公式法分别占15%、42%、87%,Haigis公式法分别占30%、39%、64%;BarrettTrue-K公式法光误差在±2.0D内的占比多于Shammas公式法及Haigis公式法(χ^(2)=13.778,P=0.001)。结论对于放射状角膜切开手术后的白内障患者,Barrett True-K公式法与Shammas公式法、Haigis公式法之间的准确性存在一定差异,Barrett True-K公式法可获得更好的屈光结果。BarrettTrue-K公式法的屈光误差绝对值与眼轴长度呈负相关。

主 题 词：放射状角膜切开术 人工晶状体屈光度计算 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

D　O　I：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2024.02.003

馆 藏 号：203127777...