全身麻醉对婴幼儿大脑发育影响的临床研究

作     者：杨影 陈丽斐 覃银莹 李春来 谢玉波 YANG Ying;CHEN Lifei;QIN Yinying;LI Chunlai;XIE Yubo

作者机构：广西医科大学第一附属医院麻醉科广西南宁530021 广西消化道肿瘤加速康复外科基础研究重点实验室广西南宁530021 

基　　金：国家自然科学基金(81373498) 广西自然科学基金(2020GXNSFDA238025) 广西麻醉学临床医学研究中心(桂科AD22035214) 广西医科大学第一附属医院全身麻醉药神经毒性及其防治研究创新团队专项基金资助(YYZS2022001) 

出 版 物：《右江医学》 (Chinese Youjiang Medical Journal)

年 卷 期：2024年第52卷第4期

页      码：313-318页

摘      要：目的探讨全身麻醉对婴幼儿术后大脑发育的影响。方法对2012—2015年期间年龄为0~3岁时在广西医科大学第一附属医院接受全身麻醉下的手术治疗儿童(研究组)共429例在其3~6岁时进行回顾性分析。按照研究组儿童生活的城市地区、年龄、性别、民族等特征采取1∶1配对设计,选取0~3岁期间未接受过全身麻醉的3~6岁儿童共429例作为对照。查阅和记录研究组儿童的麻醉记录单及基本信息,将研究组儿童按麻醉时长分为三组:2 h组(A3组),按手术麻醉次数分为两组:单次组(B1组)、2次组(B2组),按苏醒时间分为三组:60 min组(C3组)。采用韦氏幼儿智力量表第四版(WPPSI-IV)综合评估上述儿童的总体认知能力及智力活动水平,Achenbach儿童行为量表(CBCL)总得分评估儿童行为、情绪和社会能力,盖塞尔发展量表(Gesell)评价儿童的中枢神经系统功能及发育水平。结果适用2岁6个月~4岁前韦氏智力量表的儿童中:与对照组比较,研究组儿童的工作记忆指数得分降低;适用4岁~6岁11个月韦氏智力量表的儿童中:与对照组比较,研究组儿童的言语理解指数、流体推理指数、加工速度指数、工作记忆指数得分和盖塞尔量表的发育商数降低(P0.05)。结论婴幼儿在大脑发育期接受全身麻醉可能对其神经系统发育产生影响,接受2次或时长大于2 h全身麻醉的婴幼儿在智力发育的过程中的短时记忆和存储、加工以及输出信息的能力更易受影响。

主 题 词：全身麻醉 婴幼儿 大脑发育 临床研究 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.04.004

馆 藏 号：203127845...