自主呼吸控制技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护研究

作     者：陈洪涛 陈伟思 朴莹 郑芳 史亚滨 杨东 李子煌 Chen Hongtao;Chen Weisi;Piao Ying;Zheng fang;Shi Yabin;Yang Dong;Li Zihuang

作者机构：深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)肿瘤放疗科深圳518020 海南医学院第一附属医院放疗科海口570102 

基　　金：海南省卫生计生行业科研项目(19A200096) 

出 版 物：《中国医学装备》 (China Medical Equipment)

年 卷 期：2024年第21卷第7期

页      码：23-28页

摘      要：目的:探讨自主呼吸控制(ABC)技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护。方法:回顾性选取2020年8月至2022年5月深圳市人民医院收治的50例左侧乳腺癌放疗患者,分别在其ABC深吸气屏气(ABC-DIBH)CT和自由呼吸(FB)CT影像上行调强放疗计划设计,比较两种状态下心脏以及心脏亚结构左心室(LV)、左心房(LA)、右心室(RV)、右心房(RA)、左主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)等危及器官(OARs)的剂量参数。结果:对比FB,ABC-DIBH状态下心脏的2%体积剂量(D2)、平均剂量(Dmean)、剂量覆盖的百分比体积(V30、V20、V10、V5)分别降低32.91%[绝对降低(1 279.11 cGy)]、36.12%(195.94 cGy)、58.95%(2.8%)、54.32%(3.58%)、50.14%(5.56%)、46.22%(9.67%),差异均具有统计学意义(t=10.28、12.81、9.16、10.28、12.82、12.24,P<0.01)。心脏亚结构LV、LA、RV、RA、LMCA、LAD、LCX、RCA的Dmean分别降低37.64%(285.92 cGy)、15.38%(23.68 cGy)、34.12%(118.93 cGy)、9.72%(12.52 cGy)、22.17%(47.99 cGy)、31.81%(820.63 cGy)、16.51%(34.72 cGy)、14.86%(34.11 cGy),差异均具有统计学意义(t=9.50、3.71、6.20、8.65、3.18、10.92、4.26、6.71,P<0.01)。结论:ABC技术通过深吸气屏气扩大心脏与靶区之间的距离,极大程度降低了心脏及其亚结构所受剂量,可对心脏及其亚结构形成有效保护,能够消除呼吸运动造成的乳腺癌靶区位置的动态变化,避免靶区漏照、正常组织多照、剂量偏差等问题。

主 题 词：呼吸运动管理 自主呼吸控制系统 左侧乳腺癌 心脏亚结构 调强放射治疗 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-8270.2024.07.003

馆 藏 号：203128757...