胸上段食管癌3D-CRT与IMRT的剂量学比较

作     者：刘粉霞 翟倩倩 孙晓东 王慧涛 张强 王银亮 LIU Fenxia;ZHAI Qianqian;SUN Xiaodong;WANG Huitao;ZHANG Qiang;WANG Yinliang

作者机构：安阳市疾病预防控制中心 安阳 455000 安阳市肿瘤医院放疗中心 

出 版 物：《实用肿瘤学杂志》 (Practical Oncology Journal)

年 卷 期：2014年第28卷第1期

页      码：34-38页

摘      要：目的：比较胸上段食管癌三维适形放射治疗（3D-CRT）与调强放射治疗（IMRT）放疗剂量学的差异，为临床医师选择放疗方案提供参考。方法收集25例胸上段食管癌病例（临床分期为Ⅰ～Ⅲ期），应用Oncentra三维放射治疗计划系统分别对每一位患者的靶区进行3D-CRT和IMRT治疗计划设计，拟定95％PTV处方剂量为60 Gy。通过剂量体积直方图（ DVH）参数，对95％等剂量线所包括的PTV体积百分比（V95）、靶区适形度指数（CI）、剂量不均匀指数（HI）和危及器官所受照射剂量进行对比分析。结果 IMRT和3D-CRT两种不同放疗计划：V95分别为（99．91±0．14）％、（95．73±4．14）％，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区最大剂量Dmax分别为（6658．26±215．29）cGy、（6664．20±465．16）cGy，差异没有统计学意义（P＞0．05）；靶区最小剂量Dmin分别为（5458．88±184．06）cGy、（4541．60±599．0）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；靶区平均剂量Dmean分别为（6232．80±53．00）cGy、（6105．78±163．34） cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；CI值分别为（0．76±0．04）、（0．57±0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；HI值分别为1．07±0．02、1．12±0．06，差异有统计学意义（P ＜0．05）；脊髓最大剂量分别为（3889．68±712．69）cGy、（4337．48±178．49）cGy，差异有统计学意义（P＜0．05）；双肺V20分别为（20．94±5．32）％、（21．90±6．94）％，差异没有统计学意义（P＞0．05）；双肺V10分别为（35．39±11．41）％、（29．0±8．80）％，差异有统计学意义（P＜0．05），双肺V5分别为（44．95±15．55）％、（37．27±11．93）％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论调强放疗在胸上段食管癌治疗中显示出95％等剂量线所包括的PTV体积、靶区适形度及靶区内平均剂量、脊髓保护方面均优于3D-CRT技术；但是双肺低剂量照射区域有所增加，肺损伤的风险就有可能增大。

主 题 词：胸上段食管癌 三维适形放疗 调强放疗 剂量对比 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1002-3070.2014.01.007

馆 藏 号：203128863...