调强放疗靶区邻近体表时皮肤受量过高解决方案的探讨

作     者：谢秋英 邓小武 黄晓延 黄邵敏 XIE Qiu-ying;DENG Xiao-wu;HUANG Xiao-ya;HUANG Shao-min

作者机构：佛山市第一人民医院肿瘤医院放疗科广东佛山528000 华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 

出 版 物：《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期：2010年第30卷第4期

页      码：891-894页

摘      要：目的研究头颈部调强放疗在靶区邻近体表时不同计划靶区(PTV)边界的设置对浅表剂量分布的影响,探讨靶区靠近体表皮时皮肤受量过高的解决方案。方法设计圆柱形的颈部浅表肿瘤模型,采用8MVX线分别作两组逆向调强放疗试验计划。(1)计划组A:设置PTV在体表侧边界为0～5mm,其余方向边界为5mm。(2)计划B:建立取消剂量建成的调强计划优化专用的虚拟治疗机剂量学数据,用虚拟机进行逆向优化设计,再用实际的临床治疗机剂量学数据重新计算计划剂量分布。比较上述各计划浅表区域靶区与皮肤附近的剂量分布随摆位误差变化和临床靶区(CTV)剂量覆盖程度,分析当CTV靠近体表时该侧PTV安全边界的合理设置和依据。结果(1)计划组A在PTV与皮肤距离d<3mm时,皮肤附近出现明显超出处方剂量的高剂量区,且3mm摆位误差可令高剂量显著增加;适当缩小体表侧PTV边界可以在保证CTV得到处方剂量的同时有效降低浅表高剂量现象。为避免CTV不出现<95%处方剂量的低剂量,体表侧PTV安全边界至少为1mm。(2)计划B方法可以在保证CTV剂量条件下有效消除皮肤附近的高剂量分布。结论利用适当的设计技巧进行逆向调强计划优化可得到更好的浅表剂量分布。

主 题 词：调强放疗 建成剂量 优化技巧 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1006[医学-中西医结合类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 10[医学] 100602[100602] 

核心收录：

D　O　I：10.12122/j.issn.1673-4254.2010.04.063

馆 藏 号：203130226...