胸段食管鳞癌淋巴结转移对放疗临床靶区设计影响的探讨

作     者：程健 王娟 孔玲玲 李宝生 

作者机构：山东省肿瘤医院放疗六科山东济南250117 济南大学.山东省医学科学院医学与生命科学学院山东济南250117 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2013年第20卷第11期

页      码：862-865页

摘      要：目的:分析胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及临床病理因素与淋巴结转移的相关性,为胸段食管鳞癌放疗临床靶区的勾画提供一定的参考。方法:描述经手术治疗的2 067例胸段食管鳞癌患者的病理特点,χ2检验分析各临床病理因素与淋巴结转移的相关性,对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:食管癌肿瘤长度(χ2=44.629,P<0.01)、浸润深度(χ2=23.013,P<0.01)及分化程度(χ2=18.622,P<0.01)与淋巴结转移具有相关性。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤长度(OR=1.339,95%CI为1.217～1.474)、浸润深度(OR=1.253,95%CI为1.115～1.409)和分化程度(OR=1.366,95%CI为1.182～1.579)是影响胸段食管癌淋巴结转移的独立危险因素。T1～T2期的胸中段食管癌中纵膈、胸下段食管癌下纵隔和腹腔淋巴结转移率分别为18.6%、34.5%和20.4%。T3～T4期胸中段食管癌中纵膈和腹腔淋巴结转移率分别为42.4%和18.8%;胸下段中纵膈、下纵隔和腹腔淋巴结转移率分别为21.1%、43.4%和30.0%。高分化胸中段食管癌中纵膈及低分化胸中段食管癌中纵膈、下纵膈和腹腔淋巴结转移率分别为34.8%、17.6%、38.5%和27.4%;低分化胸中段食管癌中纵膈和腹腔淋巴结转移率分别为46.9%和29.1%,胸下段中纵膈、下纵隔和腹腔淋巴结转移率分别为28.3%、55.6%和29.3%。结论:勾画胸段食管鳞癌的放疗靶区时,应综合考虑肿瘤浸润深度、分化程度和肿瘤长度等因素,对淋巴结转移高危区域进行选择性照射。

主 题 词：食管肿瘤 肿瘤,鳞状细胞 淋巴转移 放射疗法 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.16073/j.cnki.cjcpt.2013.11.013

馆 藏 号：203130367...