兔脑死亡状态下肝脏质量的评估

作     者：杜冰 李玲 钟自彪 范晓礼 王彦峰 叶啟发 DU Bing;LI Ling;ZHONG Zi-biao;FAN Xiao-li;WANG Yan-feng;YE Qi-fa

作者机构：武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、移植医学技术湖北省重点实验室430071 中南大学湘雅三医院、卫生部移植医学工程技术研究中心 

基　　金：武汉市科技攻关项目(201161038344-01) 湖北省自然科学基金(2012FFA044) 武汉市科技局公共服务平台建设计划项目(2013060705010326) 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2013年第19卷第12期

页      码：920-924页

摘      要：目的建立稳定的兔脑死亡模型，检测脑死亡后不同时间点肝脏形态及功能变化，评估脑死亡者供肝进行移植手术的可行性。方法健康新西兰兔40只，随机分为假手术组（n=20）和脑死亡组（n=20）。各组再根据脑死亡后时间分为2、4、6及8h四个亚组。分别于实验结束后，留取血液及肝脏组织，用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平，HE染色法观察肝脏的形态学改变，原位末端标记法检测肝脏细胞的凋亡情况；并用竞争抑制ELISA法检测血清中白介素（IL）-1β、IL-6、IL8、肿瘤坏死因子（TNF）-α的水平。结果脑死亡后2、4、6及8h血清中ALT与AST均有所升高，且以脑死亡后8h最高，与6h相比，差异有统计学意义（P=0．0021，P=0．0086）。光镜下，脑死亡后2、4h肝脏无明显改变；而在脑死亡后8h，肝细胞变性明显，肝索结构消失，部分肝细胞灶状坏死。该形态学变化与凋亡指数的变化趋势一致。血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均随着脑死亡时间延长而增加。结论脑死亡可以导致肝脏功能及形态学改变，且随脑死亡时间的延长其改变更加明显。该现象可能与炎症介质的释放有关。脑死亡状态维持8h以上，肝脏的形态及功能将发生明显改变。

主 题 词：脑死亡 炎症因子 凋亡 兔 

学科分类：10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2013.12.012

馆 藏 号：203130391...