局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶靶区勾画的探讨

作     者：龚修云 金风 吴伟莉 甘家应 李媛媛 龙金华 陈潇潇 王立敏 Gong Xiuyun;Jin Feng;Wu Weili;Gan Jiaying;Li Yuanyuan;Long Jinhua;Chen Xiaoxiao;Wang Limin

作者机构：贵州省肿瘤医院贵州医科大学附属医院头颈肿瘤科贵阳550004 贵阳市第一人民医院科教科550002 

基　　金：贵州省科技厅社发联合攻关项目 Key Project of Science and Technology Department of Guizhou Province 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2016年第36卷第2期

页      码：116-120页

摘      要：目的 探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶（GTVnx）靶区勾画.方法 选择2012-2013年收治的52例局部晚期鼻咽癌患者,诱导化疗2～3周期后行CT定位、标记及图像采集;同期采取相同体位行鼻咽部MRI平扫及增强扫描,采集T1W1增强图像;分别在CT图像及MRI图像进行GTVnx勾画;转移淋巴结、CTV1、CTV2及正常组织均在CT图像进行勾画;通过放疗计划系统进行MRI/CT图像GTVnx靶区融合;两套靶区给予相同处方剂量及正常组织限量,物理师进行调强放疗计划设计.比较不同图像下诱导化疗后GTVnx、各靶区照射体积及剂量、正常组织受量变化.结果 在局部晚期鼻咽癌诱导化疗后GTVnx勾画中,MRI图像勾画靶体积大于CT图像[（43.14±28.40）、（40.09±27.04）cm^3,t=3.791,P＜0.001];MRI图像勾画靶体积与诱导化疗前原发病灶体积差值[（27.90±11.86） cm^3]小于CT图像勾画体积差值[（30.64±11.86）cm^3]（t=3.948,P＜0.001）.两套计划原发病灶靶区照射体积比较,融合靶区计划（41.71±26.86）cm^3大于CT图像计划[（38.65±25.66）cm^3]（t=4.098,P＜0.001）,但靶区剂量及正常组织受量差异无统计学意义.结论 采用MRI图像进行局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶靶区勾面、MRI/CT靶区图像融合进行放疗计划设计,增加原发灶靶区体积及照射体积,可能减少诱导化疗后放射治疗靶区勾画漏靶发生.

主 题 词：局部晚期鼻咽癌 诱导化疗 MRI/CT融合 靶区勾画 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2016.02.007

馆 藏 号：203130495...