糖皮质激素治疗重症急性胰腺炎效果的meta分析

作     者：喻敏 杨帧 吕农华 

作者机构：南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2014年第35卷第1期

页      码：79-84页

摘      要：目的评价糖皮质激素(glucocorticoids,GC)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法根据文献纳入标准,摘录纳入文献中相关实验设计、研究对象特征、研究结果等内容。用RevMan 5.1软件进行统计。结果有8篇文献被纳入分析,共计361例患者,其中GC治疗组184例,对照组177例。6项试验报道了SAP患者的死亡率,显示GC组的死亡率(14/145,9.655%)明显低于对照组(28/139,20.14%),其差异具有统计学意义[OR=0.42,95%CI(0.21~0.83),P=0.01];3项试验的结果显示GC组的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生率(20/95,21.05%)较对照组(37/89,41.57%)明显降低,差异有统计学意义[OR=0.33,95%CI(0.16~0.65),P=0.001]。3项试验的结果显示GC治疗组中转手术率(12/87,13.79%)较对照组(26/81,32.09%)明显降低,差异有统计学意义[OR=0.29,95%CI(0.13~0.67),P=0.004]。4项试验的结果显示GC组平均住院时间低于对照组,差异具有统计学意义[标化均数差值-1.52,95%CI(-2.73^-0.32),P=0.01];结论 GC在降低SAP患者ARDS发生率和死亡率及缩短住院时间等方面明显优于常规治疗,GC可作为SAP的早期治疗的新选择,在临床上具有良好的应用前景。

主 题 词：糖皮质激素类 重症急性胰腺炎 死亡率 急性呼吸窘迫综合征 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3724/SP.J.1008.2014.00079

馆 藏 号：203131934...