神经导航辅助下远外侧经髁经颈静脉结节锁孔入路的解剖学研究

作     者：张恒柱 兰青 ZHANG Heng-zhu;LAN Qing

作者机构：苏州大学附属第二医院神经外科215004 

基　　金：江苏省"135"工程资助项目(RC2002019) 江苏省科技厅社会发展资助项目(BS2002017) 苏州市科技局招标题资助项目(ZS0403) 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2006年第86卷第11期

页      码：736-739页

摘      要：目的将微创锁孔手术理念融入远外侧入路，在神经导航辅助下，设计远外侧经髁经颈静脉结节锁孔入路，以探讨精确磨除部分枕髁和颈静脉结节的可行性，为临床应用提供依据。方法采用8具福尔马林固定、颅内动静脉乳胶灌注的国人成人尸头，实验前建立术中导航资料。在导航系统用不同颜色标出需磨除的枕髁和颈静脉结节的范围。采用枕髁后锁孔手术入路的“S”型7cm切口，逐层游离翻转肌肉，做枕髁后直径约3cm骨窗，在神经导航辅助下依次磨除枕髁1／3、1／2以及颈静脉结节，观察显露结构的差异并测量显露长度，计算枕髁磨除前、后最大视野显露角度。结果（1）枕髁后锁孔手术入路的切口可完全满足经髁经颈静脉结节锁孔入路的要求。（2）在术前规划的前提下，神经导航可辅助精确磨除枕髁的1／3～1／2和颈静脉结节，从而避免了盲目磨髁造成的颅颈不稳定。（3）枕髁磨除前、磨除1／3和1／2的最大视野显露角度分别为：（39．2±3．3）°、（51．5±2．5）°和（57．5±2．7）°；磨除枕髁1／3和1／2后的最大视野显露角度与磨除前差异有统计学意义（P〈0．01）°结论远外侧经髁经颈静脉结节锁孔入路具有可行性；磨除部分枕髁可显著增加术野显露角度，磨除颈静脉结节可增加中斜坡的显露。

主 题 词：神经解剖学 手术入路 颅底 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 100101[100101] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/j:issn:0376-2491.2006.11.005

馆 藏 号：203132707...