中医寒湿证素对膝骨关节炎患者临床症状的影响研究

作     者：蒋鼎 徐勤光 申安平 鄢来军 王学宗 郑昱新 曹月龙 JIANG Ding;XU Qin-guang;SHEN An-ping;YAN Lai-jun;WANG Xue-zong;ZHENG Yu-xin;CAO Yue-long

作者机构：上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 

基　　金：国家自然科学基金(81973874,82274553) 上海市慢性筋骨病临床医学研究中心项目(20MC1920600) 

出 版 物：《时珍国医国药》 (Lishizhen Medicine and Materia Medica Research)

年 卷 期：2024年第35卷第6期

页      码：1419-1422页

摘      要：目的探索中医寒湿证素与膝骨关节炎临床症状之间的关系。方法采用横断面研究设计,研究对象来自课题组前期风寒湿研究队列中2015年3月至2015年11月在上海中医药大学附属曙光医院关节科门诊就诊的膝骨关节炎患者110例,其中女性87例,平均年龄为(60.67±6.01)岁,平均体质量指数(BMI)为(23.79±2.88)kg/m^(2)。依据《证素辨证学》的证素诊断标准,判别符合寒、湿证素诊断的患者;采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估临床症状;分别比较寒组与非寒组、湿组与非湿组、寒+湿组与非(寒+湿)组的组间WOMAC评分;运用多元回归分析探讨寒证素、湿证素及寒+湿证素与WOMAC评分的相关性。结果与证素诊断不成立的患者相比,证素诊断成立(寒证素、湿证素、寒+湿证素)的患者在WOMAC评分上均显著增高(P<0.05)。回归分析揭示,在校正性别、年龄、BMI及病程后,寒证素均对WOMAC得分产生显著正向影响(疼痛:β=4.582,t=2.879,P=0.005;僵硬:β=1.558,t=1.994,P=0.049;功能:β=15.324,t=3.146,P=0.002;总分:β=21.464,t=3.302,P=0.001)。湿证素仅对WOMAC的功能和总分产生显著影响(功能:β=10.942,t=2.016,P=0.046;总分:β=14.950,t=2.056,P=0.042)。当寒湿证素同时存在时,其对所有WOMAC得分的影响均显著(疼痛:β=3.750,t=2.357,P=0.020;僵硬:β=2.229,t=2.953,P=0.004;功能:β=14.146,t=2.923,P=0.004;总分:β=20.125,t=3.120,P=0.002)。结论中医寒、湿证素与KOA患者的临床症状有显著关联,提示对中医寒湿证素的防治将对KOA防治有积极意义。

主 题 词：中医证素 中医诊断学 骨关节炎 膝骨关节炎 

学科分类：100506[100506] 1006[医学-中西医结合类] 1005[医学-中医学类] 100602[100602] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1008-0805.2024.06.32

馆 藏 号：203133930...