肝移植围术期中性粒细胞Toll样受体4表达与术后全身炎症反应综合征的关系

作     者：池信锦 沈宁 程楠 张睿 高婉菱 黑子清 庞红宇 

作者机构：中山大学附属第三医院广东广州510630 

基　　金：国家自然科学基金(30972858) 广东省自然科学基金(S2012010008930) 广东省科技计划项目(2007B031511009 2008B060600020 2010B031600040) 广东省卫生厅基金(A2009198 A2010173) 

出 版 物：《现代医院》 (Modern Hospitals)

年 卷 期：2012年第12卷第11期

页      码：16-18页

摘      要：目的研究肝移植围术期中性粒细胞Toll样受体(TLR4)表达和血清炎性因子浓度的变化及其与肝移植术后全身炎症反应综合征(SIRS)的关系。方法设计自身配对实验,采集18例肝移植患者麻醉后手术前、无肝25 min、新肝3 h、新肝24 h时的中心静脉血,用流式细胞仪检测中性粒细胞TLR4的表达;ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-8浓度;通过术后随访,按术后7 d内是否发生SIRS,将患者分为SIRS组(n=7)与非SIRS组(n=11),分析围术期中性粒细胞TLR4表达与术后SIRS的关系。结果肝移植术后出现SIRS和未出现SIRS的患者术前Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分无显著性差异(p>0.05);在SIRS患者中,中性粒细胞TLR4表达在无肝期25 min和24 h显著上调(p<0.05),围术期血清TNF-α、IL-1β和IL-8浓度也显著升高(p<0.01,p<0.05),与TLR4的表达呈正相关(p<0.05);而在非SIRS患者中,中性粒细胞TLR4表达及血清细胞因子的浓度无明显变化。结论肝移植围术期中性粒细胞TLR4表达上调可能是术后发生SIRS的高危因素。

主 题 词：肝移植 Toll样受体4 中性粒细胞 肿瘤坏死因子-α 白介素-1β 白介素-8 全身炎症反应综合征 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1671-332X.2012.11.006

馆 藏 号：203134963...