唑来膦酸联合放射治疗治疗恶性肿瘤骨转移的Meta分析

作     者：时红萍 张秋宁 刘国庆 张质钢 王道英 刘小峰 王小虎 SHI Hong-ping;ZHANG Qiu-ning;LIU Guo-qing;ZHANG Zhi-gang;WANG Dao-ying;LIU Xiao-feng;WANG Xiao-hu

作者机构：兰州大学循证医学中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省肿瘤医院兰州730050 

基　　金：兰州大学循证医学中心"循证医学研究生创新基金(编号:2010LDEBM-A)" 重离子等射线治疗肿瘤研究科技创新团队建设计划(编号:098TTCA009) 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2013年第13卷第7期

页      码：858-867页

摘      要：目的系统评价唑来膦酸联合放射治疗(放疗)治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第10期)和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,收集唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入29个RCT,共2 061例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗组比较,唑来膦酸联合放疗组可改善治疗结束时控制疼痛有效率[OR=3.08,95%CI(2.30,4.12),P<0.000 01]、治疗结束2周后控制疼痛有效率[OR=3.39,95%CI(2.52,4.56),P<0.000 01]、患者生活质量[OR=2.74,95%CI(1.66,4.52),P<0.000 01]和活动能力[OR=2.96,95%CI(2.16,4.05),P<0.000 01],并降低新生骨转移瘤发生率[OR=0.21,95%CI(0.10,0.45),P<0.000 1]和骨相关事件发生率[OR=0.17,95%CI(0.03,0.92),P=0.04]。在不良反应方面,唑来膦酸联合放疗组的发热[OR=11.92,95%CI(6.31,22.48),P<0.000 01]和低钙血症[OR=8.82,95%CI(1.61,48.36),P=0.01]发生率明显增多。结论与单纯放疗相比,唑来膦酸联合放疗能明显缓解骨转移性疼痛,有效提高肿瘤患者的活动能力并改善生活质量,同时能有效减少新发骨转移及骨相关事件发生。

主 题 词：放射治疗 唑来膦酸 骨转移 系统评价 Meta分析 随机对照试验 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.7507/1672-2531.20130152

馆 藏 号：203134989...